【正文】 ，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開(kāi)包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。救護(hù)車消毒隔離制度救護(hù)車必須保持清潔、整齊。病人的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，隔離病人床頭有明顯標(biāo)志。抽出的藥液及開(kāi)啟的無(wú)菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開(kāi)瓶后限用7天，無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開(kāi)包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。一切連續(xù)使用的物品：氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。治療室保潔制度治療室每周大掃除一次。治療室消毒隔離制度治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)志，每班用消毒水拖地1次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。用過(guò)的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必須分離進(jìn)利器盒。每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)場(chǎng)、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場(chǎng)抽樣監(jiān)測(cè)一次，有記錄可查。任何治療前后必須洗手，操作時(shí)用快速消毒液噴手，堅(jiān)持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。垃圾桶要分開(kāi)（）每日傾倒，隨時(shí)蓋嚴(yán)，洗凈桶。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。1婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開(kāi)，專用，定點(diǎn)清洗懸掛。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，拖鞋每周清洗一次，每周五為衛(wèi)生日，手術(shù)間平臺(tái)及地面每天上班前用消毒水拖、抹一次，衛(wèi)生工具分開(kāi)使用。不能采用高壓滅菌的內(nèi)鏡及附件，使用2%堿性戊二醛浸泡10小時(shí)滅菌后使用。一塌胡涂花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房必須穿好隔離衣，戴好帽子、口罩。口腔器械能夠高壓消毒的必須高壓消毒，不能高壓消毒的必須高效消毒劑浸泡或抹擦，消毒劑必須每天監(jiān)測(cè)。內(nèi)窺鏡消毒使用2%的戊二醛浸泡30分鐘，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。消毒時(shí)間不少于20分鐘，沖洗干凈后方可用于病人診療。三、用物用后由垃圾收集人員統(tǒng)一回收，科室每日收二次，雙方簽字，簽字后如出現(xiàn)一次性用物原形外流等問(wèn)題，哪方簽字就由哪一方負(fù)責(zé)。懷疑有傳染因素存在的出現(xiàn)了嚴(yán)重的針刺傷、刀割傷，除報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)報(bào)告院感科及主管院長(zhǎng)，作出相應(yīng)的處理（24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）。對(duì)檢測(cè)不合格的科室必須在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行徹底整改，整改后再次抽樣監(jiān)測(cè)，合格為達(dá)標(biāo)。五、體檢項(xiàng)目如下：內(nèi)科普查外科普查五官科檢查胸片肝功能第五篇：多種科室消毒隔離制度急診科消毒隔離制度 急診科消毒隔離制度1．設(shè)獨(dú)立小區(qū)，小兒診室和輸液室與成人診室和輸液室分開(kāi)。8．急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)清潔消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。4．室內(nèi)環(huán)境整潔，空氣新鮮，每日?qǐng)?jiān)持濕式打掃，紫外線消毒一次，有記錄。除相關(guān)工作人員外，其它人員不得入內(nèi)。消毒方法：500mg／L1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面或拖地，作用30分鐘，消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。無(wú)菌持物鑷及容器干燥保存，一經(jīng)打開(kāi)有效期4小時(shí)，并注明開(kāi)啟日期、時(shí)間并簽名，遇有污染隨時(shí)更換。治療室消毒隔離制度1．室內(nèi)布。7．做好消毒滅菌管理工作，重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后及時(shí)去污,密閉送供應(yīng)室集中處置。手術(shù)后及時(shí)清潔手術(shù)床、器械臺(tái)、地面等。5．傳染病人按傳染病消毒隔離原則執(zhí)行。3．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，實(shí)行一人一針一管。6．根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。四、如工作人員發(fā)生感冒，應(yīng)暫休，待好轉(zhuǎn)后再上班?；?yàn)單填寫必須詳細(xì)，如自測(cè)項(xiàng)目中“手”這一欄，要寫名字，寫明是誰(shuí)的手；“物表”要寫明詳細(xì)的采樣點(diǎn)，如治療室的治療臺(tái)，或是治療室的治療車等等。在診療操作中，必須嚴(yán)格地執(zhí)行操作規(guī)程，遵守?zé)o菌操作的原則，除按前面的3條做好外，在治療、手術(shù)完后，接觸銳利器械，如：針頭、刀片等均不能用手直接接觸，應(yīng)該用止血鉗夾取，直接進(jìn)利器盒。一次性用物領(lǐng)取、保管、廢棄處理管理制度 一、一次性醫(yī)療用品由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，供應(yīng)科室統(tǒng)一保管，全院各科室從供應(yīng)科室統(tǒng)一領(lǐng)取使用。1每日監(jiān)測(cè)使用中消毒液的濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。HbsAg陽(yáng)性者，已知特殊感染患者，或非特異結(jié)腸炎患者應(yīng)安排在每日檢查的最后進(jìn)行。診室內(nèi)保持清潔整齊，每天必須搞好平面及地面的清潔衛(wèi)生，診室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒一次。對(duì)消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后成品的包裝，外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。二、周圍環(huán)境無(wú)污染源。十三、手術(shù)廢棄物品須置感染垃圾桶內(nèi)，加蓋封閉運(yùn)送，無(wú)害化處理。八、進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、帽、鞋。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。每日空氣消毒一次。換藥室每日進(jìn)行空氣消毒，換藥時(shí)要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無(wú)菌操作，堅(jiān)持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。拖把懸掛。無(wú)菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無(wú)菌盤，鋪無(wú)菌巾。工作人員進(jìn)換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。體溫計(jì)、壓脈帶一人一用一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，%過(guò)氧乙酸或1000mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測(cè)濃度均有記錄。室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無(wú)菌物品放在無(wú)菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開(kāi)包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過(guò)期需重新滅菌。病房消毒隔離制度一、病房：病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)定》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的各項(xiàng)要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/L“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，%過(guò)氧乙酸或500mg/L“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測(cè)濃度均有記錄。室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無(wú)菌物品放在無(wú)菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開(kāi)包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過(guò)期需重新滅菌。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動(dòng)水洗手。七、定期對(duì)空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)紫 外線強(qiáng)度一次八、麻醉科消毒隔離制度一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。每月一次作空氣培養(yǎng)、無(wú)菌物品、消毒液、物體表面抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并達(dá)標(biāo)。1消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過(guò)一周。產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳，注意通風(fēng)換氣和空氣消毒。（一）產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)用門隔開(kāi)或有明顯標(biāo)志。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時(shí)按無(wú)菌操作進(jìn)行，如需添加 敷料時(shí)，洗手后方可接觸換藥車。六、彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L含氯消毒 液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。八、各室保潔用具專用，?biāo)志明顯，用后消毒。二、感染病人和非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特 殊感染病人單獨(dú)處置。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾一帶，采血針一人一針，不得重復(fù)使用。無(wú)菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，注明開(kāi)啟時(shí)間，保存 時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用 后消毒。十三、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，即刻感染辦報(bào)告。六、專職人員必須按制定時(shí)間、路線，并使用專用運(yùn)輸工具，收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物。污水池內(nèi)的雜物定期打撈后按照感染性醫(yī)療垃圾要求進(jìn)行回收處理。二、健全制度，明確職責(zé)；設(shè)備運(yùn)行正常，藥品按時(shí)投放、定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，登記項(xiàng)目齊全，資料保存完整，污水排放符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；每年請(qǐng)環(huán)保部門做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查；每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于2次。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范。六、凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，一律不得再放回該區(qū)。八、質(zhì)量監(jiān)測(cè)員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。四、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道，不得交叉。十一、當(dāng)針頭和碎玻璃刺傷手時(shí)，應(yīng)立即用碘伏消毒局部，并參照“銳器傷的預(yù)防”處理。碘伏注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，有效期為7天，過(guò)期禁用。換藥所用溶液開(kāi)啟后使用時(shí)間不能超過(guò)24h，并有明顯標(biāo)記。告知病人撥針后要按壓針眼5分鐘以上，并囑病人將的膠貼、口罩、帽子等醫(yī)療廢物放在指定醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不得亂放。五、止血帶做到一人一帶一用一消毒，用后浸泡在500mg/l含氯消毒液中30分鐘，涼干備用。銳器放入銳器盒。十、麻醉用具定期清潔、消毒。四．嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，按規(guī)范要求配置洗手設(shè)施，正確外科洗手和手消毒。八、洗手間、開(kāi)水房地面無(wú)積水、雜物、垃圾。十四、治療室、換藥室要定期進(jìn)行空氣消毒，每天紫外線照射一次并登記，每月作空氣培養(yǎng)一次。八、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開(kāi)放置，注射器、輸液器使用后將針頭棄于銳器收集盒中，注射器、輸液器、一次性醫(yī)療用品等均放入黃色垃圾袋中，具有傳染性的垃圾要用雙層黃色塑料袋內(nèi)嚴(yán)密封閉，交漢化公司統(tǒng)一進(jìn)行無(wú)公害處理。二、病房環(huán)境要整潔，空氣新鮮無(wú)異味，根據(jù)季節(jié)溫度的不同，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。八、凡用過(guò)的注射器、輸液器使用后處理應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定要求。聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。八、對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息反饋到科室，對(duì)臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。第二篇：重點(diǎn)科室消毒隔離制度醫(yī)院感染管理辦公室工作制度一、在院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。建立消毒鍋測(cè)試登記冊(cè)，每月用生物指示劑監(jiān)測(cè)滅菌效果。1操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，戴橡膠手套，有條件的醫(yī)院可配備防護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（HBSAg）等過(guò)篩檢查，有條件的醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行抗一HCV等過(guò)篩檢查。麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一間一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)范。用浸泡法消毒器械要打開(kāi)關(guān)節(jié)，并一定要把器械的血污洗凈，擦干凈后用戊二醛再行浸泡。（三）嬰兒處置室淋浴設(shè)施合理。使用專用工作服及拖鞋，外出時(shí)更換，并定期刷洗消毒。各種溶酶不得超過(guò)24小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無(wú)菌盤，抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)二小時(shí)后不得使用。（一）產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)用門隔開(kāi)或有明顯標(biāo)志。產(chǎn)婦喂奶前要洗手，清潔乳頭，產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳，注意通風(fēng)換氣和空氣消毒。所有消毒物品均要寫明消毒日期，高壓滅菌消毒日期不超過(guò)一周。手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒，活檢鉗應(yīng)滅菌處理。1消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。每月一次作空氣培養(yǎng)、無(wú)菌物品、消毒液、物體表面抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并達(dá)標(biāo)。急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。對(duì)其儲(chǔ)存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督。血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效溴或有效氯250mg/L～500mg/L的消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。無(wú)菌持物鉗（鑷）、罐等最好采用干缸使用法，一經(jīng)打開(kāi)使用不得超過(guò)4小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。各種無(wú)菌容器，如：換藥罐、貯槽、方盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換與滅菌，并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期及時(shí)間。七、病人所用醫(yī)療器具均按規(guī)定方法進(jìn)行消毒處理,使用后的醫(yī)療，耐高溫的物品首選高壓滅菌，血壓計(jì)的袖帶每周清洗更換兩次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒清洗。十三、病人餐具一用一消毒，隔離病人按消—洗—消處理。七、各座椅、指示牌、門、柱、燈具整潔，無(wú)灰塵，無(wú)污漬，無(wú)蜘蛛網(wǎng)。醫(yī)務(wù)人員有化膿性感染及患皮膚病者不得進(jìn)入手術(shù)室，上呼吸道感染者須戴雙層口罩。九．一次性耗材使用前，嚴(yán)格檢查合格證、有效期、外包裝等，更換批號(hào)或生產(chǎn)廠家時(shí)必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，合格方能使用。包裝物與容器符合國(guó)家規(guī)定，外標(biāo)識(shí)明確。四、每日用紫外線照射消毒一次