醫(yī)院入院病情告知書(存儲版)
【正文】 XXXXXX按照知情同意原則，將有關(guān)情況告知如下：為求進(jìn)一步明確診斷，排除其它疾病，了解身體狀況，需完成以下各項(xiàng)檢查：三大常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、HIV、HCV、胸片、心電圖、B超、CT等；必要時根據(jù)病情以上項(xiàng)目需復(fù)查或需增加其他輔助檢查項(xiàng)目可能；目前予XXXXXXXXX（XX飲食）治療，并根據(jù)病情變化隨時調(diào)整治療方案；治療過程中可能出現(xiàn)病情加重或反復(fù)，以及可能出現(xiàn)敗血癥、呼吸道感染、尿路感染等醫(yī)院感染危及生命可能；治療過程中可能出現(xiàn)：XXXXXXX、XXXXX并發(fā)癥危及生命可能；治療過程中可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或靜脈炎；治療過程中需患者及家屬配合，保持病房安靜、空氣清新（我院為無煙醫(yī)院，請勿在病房內(nèi)吸煙）；目前病情較重，住院期間需家屬配合留24小時專職陪護(hù)人員一名，患者需臥床休息，不能獨(dú)自起床活動、洗澡及離床大小便，否則易發(fā)生墜床、跌倒等意外致骨折、病情繼續(xù)加重危及生命可能；如病情繼續(xù)加重、疾病疑難，則可能需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療；辦理出院需病情允許并經(jīng)醫(yī)生同意，如需提前出院，請于出院前一天與醫(yī)生預(yù)約；注：以上告知內(nèi)容僅以患者目前病情為依據(jù)，住院過程中可能因病情出現(xiàn)新的變化而需更改診斷和治療方案，屆時以醫(yī)生交待為準(zhǔn)。并告知以下事項(xiàng)，希望得到您的配合：使用院方提供的約束帶，其材質(zhì)好，一般不會引起病人皮膚損。擅自外出時發(fā)生一切后果均由患者和患者親屬（監(jiān)護(hù)人/關(guān)系人
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