【正文】 村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。實(shí)施基 本藥物制度之后，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬(wàn)元，），如果財(cái)政補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，可能會(huì)出現(xiàn)技術(shù)骨干往公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院跳槽現(xiàn)象。經(jīng)測(cè)算，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資，2009年10月至2010年12月應(yīng)發(fā)7236781元，已發(fā)5315065元，縣財(cái)政還應(yīng)安排經(jīng)費(fèi)1921716元，其中全額預(yù)算單位123876元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1797840元。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的正式職工中能開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)人員太少，不得不聘請(qǐng)臨時(shí)工開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)，建議加大招考力度，每年根據(jù)業(yè)務(wù)需要招聘一定數(shù)量的業(yè)務(wù)人員定崗定編到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展?，F(xiàn)階段國(guó)家基本藥物307種，省增補(bǔ)藥物216種。第九條 實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，所有藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)為村衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā)，衛(wèi)生室要合理確定每期的藥品采購(gòu)品種和數(shù)量，確保滿足臨床需要，藥品庫(kù)存額一般控制在不超過(guò)衛(wèi)生室2個(gè)月的藥品使用量，堅(jiān)決杜絕村衛(wèi)生室私自采購(gòu)藥品行為。至少每3個(gè)月監(jiān)督衛(wèi)生室進(jìn)行1次藥品盤點(diǎn)。對(duì)盤點(diǎn)不力導(dǎo)致登記錄入藥品庫(kù)存額明顯偏大的衛(wèi)生室，除查明原因追究責(zé)任外，必要時(shí)對(duì)衛(wèi)生室采取農(nóng)合報(bào)銷量按照藥品平臺(tái)調(diào)撥量進(jìn)行控制的辦法。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法進(jìn)行核定。強(qiáng)化對(duì)考評(píng)結(jié)果的利用，將績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為補(bǔ)助資金發(fā)放的重要依據(jù)。第六章 監(jiān)督考核第二十三條 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)做好對(duì)全縣各醫(yī)療單位實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的監(jiān)督管理工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)實(shí)施基本藥物衛(wèi)生室的直接監(jiān)管。第五章補(bǔ) 償?shù)诙畻l 政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，核定其收支范圍與標(biāo)準(zhǔn)，核定其基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)臵、人員經(jīng)費(fèi)和承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)行。第十七條 實(shí)施基本藥物制度零差率銷售的衛(wèi)生室必須接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理，按照要求使用系統(tǒng)，藥品在衛(wèi)生院調(diào)撥并與衛(wèi)生院藥品同質(zhì)同價(jià)，新農(nóng)合患者費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷，按時(shí)進(jìn)行藥品盤點(diǎn)。加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理，建立藥品的驗(yàn)收、銷售記錄，做到帳藥相符。第七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收程序，制定落實(shí)藥品驗(yàn)收制度，認(rèn)真核查藥品的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書以及相關(guān)票據(jù)，與采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行核對(duì)，完善入庫(kù)驗(yàn)收登記和簽字等手續(xù)。城步苗族自治縣衛(wèi)生局 2011年8月15日第五篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法第一章 總 則第一條 為全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物制度在全鎮(zhèn)有效、規(guī)范實(shí)施，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合管理，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本辦法。計(jì)劃通過(guò)招考、送正式職工進(jìn)行培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能等方法，逐步改變目前依賴臨時(shí)工的局面。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，合理制定實(shí)施基本藥物制 度補(bǔ)償方案，有效落實(shí)補(bǔ)償政策，保持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)營(yíng)。按照“中央補(bǔ)助、省級(jí)統(tǒng)籌、縣級(jí)保障”的財(cái)政補(bǔ)償原則，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償是中央、省級(jí)財(cái)政出小頭，縣級(jí)財(cái)政出大頭。四、存在的主要問(wèn)題醫(yī)療服務(wù)的壓力增加，業(yè)務(wù)收入顯著下降，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂。國(guó)家基本藥物制度也是對(duì)基本藥物合理使用進(jìn)行有效管理的制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資和退休人員發(fā)放生活補(bǔ)貼所需經(jīng)費(fèi)，按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的方式補(bǔ)助，單位核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由縣政府在預(yù)算中予以足額安排，并在對(duì)其任務(wù)完成情況，患者滿意度、居民健康狀況等進(jìn)行綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的方式撥付。按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績(jī)效工資的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位正式工作人員，從2009年10月1日起實(shí)施績(jī)效工資。四是落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，基本藥物報(bào)銷比例明顯高于其他非基本藥物。第四篇：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度情況匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)：國(guó)家基本藥物制度是指對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度。二是合理調(diào)整基本藥物價(jià)格政策，抑制經(jīng)銷企業(yè)利潤(rùn)空間擴(kuò)大帶來(lái)的腐敗現(xiàn)象，打擊醫(yī)商互相勾結(jié)坑害患者的行為。部分藥品匱缺，派生諸多問(wèn)題。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬(wàn)元，較去年同期藥品收入******7萬(wàn)元，%。我院在2月25日零時(shí)對(duì)所有的庫(kù)存藥品進(jìn)行了零差率銷售的調(diào)價(jià)工作。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計(jì)印發(fā)宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個(gè)。我院現(xiàn)在配備的266種基本藥物、149種省增補(bǔ)非基本藥物、21種過(guò)渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)。實(shí)施基本藥物制度后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)償?shù)轿徊蛔?，加之?jī)效工資實(shí)施總額控制，造成基藥實(shí)施后醫(yī)務(wù)人員的整體工資水平不高，部分業(yè)務(wù)人員的工作積極性受影響。村衛(wèi)生所采購(gòu)基本藥物需先向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送購(gòu)藥計(jì)劃，衛(wèi)生院完成采購(gòu)、藥品配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，村醫(yī)還需到衛(wèi)生院領(lǐng)取，采購(gòu)成本增大。市醫(yī)改辦每年年初都對(duì)各縣區(qū)下達(dá)了目標(biāo)責(zé)任書，并組成督查組，每年定期到縣區(qū)進(jìn)行督查，落實(shí)工作責(zé)任，確保了國(guó)家基本藥物制度的落實(shí)。各縣區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職編制數(shù)和編外用工人數(shù)進(jìn)行核定，全面推進(jìn)人事制度改革，初步建立起了公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制和激勵(lì)性的分配機(jī)制。自12月1日起，全市村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍，藥品實(shí)行“零差率”銷售，集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合不同的崗位、不同的技術(shù)系數(shù)和業(yè)務(wù)收入狀況，制定了向業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜的內(nèi)部績(jī)效考核分配方案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)資金安排與投入情況、設(shè)備購(gòu)買和人員培訓(xùn)等專項(xiàng)補(bǔ)助大部分縣已經(jīng)設(shè)立了專項(xiàng)資金，其中社旗縣已到位430萬(wàn)元，宛城區(qū)已到位120萬(wàn)元。鑒于部分價(jià)格倒掛藥品在基層引起較強(qiáng)反應(yīng)，建議在做好市場(chǎng)調(diào)查的基礎(chǔ)上能夠及時(shí)的進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并可增加目錄內(nèi)的生產(chǎn)廠家，增加采購(gòu)藥品的選擇性。為保障村衛(wèi)生室基本藥物的正常供應(yīng)，我市社旗、南召、宛城等縣區(qū)嘗試在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立村級(jí)基本藥物藥庫(kù)，設(shè)立專人負(fù)責(zé)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理。各縣區(qū)建立了統(tǒng)一的藥款支付機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)河南省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)基本藥物，村衛(wèi)生室所需藥品，也能根據(jù)進(jìn)貨要求，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)控進(jìn)貨渠道，專門配送，保障了人民群眾用藥安全。個(gè)別單位由于網(wǎng)上采購(gòu)點(diǎn)擊滯后，導(dǎo)致采購(gòu)后未及時(shí)入庫(kù)。同時(shí)逐步轉(zhuǎn)變了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生用藥理念，濫用藥現(xiàn)象得到遏制，劑型適宜、安全有效的基本藥物得到普遍使用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制的經(jīng)費(fèi)來(lái)源：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照醫(yī)改政策正確履行基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主要是通過(guò)新農(nóng)合基金補(bǔ)助渠道取得的業(yè)務(wù)收入來(lái)承擔(dān)部分機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和人員經(jīng)費(fèi)的支出；