20xx年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作方案(存儲(chǔ)版)
【正文】 較全面的健康檢查服務(wù)，包括一般健康檢查、婦科檢查、健康指導(dǎo)，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。每年對管理的重性精神疾病患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、腰圍臀圍測量、心肺等檢查、免費(fèi)做一次空腹血糖檢測，經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)可進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)等檢查。檔案信息管理員要確保信息提供的準(zhǔn)確性和信息流通的安全性。七、如有不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目，要有改進(jìn)及提高的措施。檔案管理具體內(nèi)容：(1)本轄區(qū)居民健康檔案。三、工作人員外出預(yù)領(lǐng)旅差費(fèi)，要按實(shí)際需要，填寫申請單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，返回后在一周內(nèi)結(jié)清旅差費(fèi)。二、健康教育服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民。在嬰幼兒6～130月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行隨訪，隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統(tǒng)；（3）管理的糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測；（4）發(fā)現(xiàn)血壓、血糖控制不滿意，結(jié)合患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和新的并發(fā)癥，或是原有并發(fā)癥加重，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；（5）管理患者要進(jìn)行有針對性的健康教育；（6）未能按照要求接受隨訪的社區(qū)管理患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。、康復(fù)指導(dǎo)：每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)居民。開展不少于4種慢性病患者健康管理服務(wù)，針對社區(qū)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行群體/個(gè)體中醫(yī)藥行為干預(yù)措施，并在居（村）民健康檔案中予以記錄。十二、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民和0～36個(gè)月兒童。服務(wù)內(nèi)容： 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)（疑似）肺結(jié)核患者后，及時(shí)對患者進(jìn)行健康教育并將其轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對于沒有檢查能力的機(jī)構(gòu)，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者時(shí)，及時(shí)對患者進(jìn)行健康教育并將其推介轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；按照屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)的部署，對轄區(qū)內(nèi)非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告（疑似）肺結(jié)核患者開展追蹤工作，督促其及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。：對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者增加4次隨訪。服務(wù)內(nèi)容： （1）35歲及以上常住居民每年首診測血壓；（2）診療中發(fā)現(xiàn)的高危人群建議其定期篩查；（3）診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異?；颊哳A(yù)約其復(fù)查；（4）原發(fā)性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區(qū)管理；（5）發(fā)現(xiàn)繼發(fā)高血壓患者、其他類型糖尿病，或是存在危急情況，需轉(zhuǎn)診。：孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。：滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，分別在2～3月齡、5～6月齡、8～9月齡、11～12月齡、1歲5～6月、1歲11月～2歲0月、2歲5～6月、2歲11月～3歲0月時(shí)進(jìn)行健康隨訪。、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。(2)采用目錄制，即總目錄、分目錄、文件名。五、在督導(dǎo)過程中，要及時(shí)寫好督導(dǎo)情況記錄。居民健康檔案資料整理要嚴(yán)格執(zhí)行一人一卷的規(guī)定、分類整理、按村歸檔。重性精神疾病患者管理。出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門的家庭訪視服務(wù)；在1歲、23歲和46歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。開展結(jié)核、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)，配合上級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。這是國家為落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)均等化的重大惠民措施，這些項(xiàng)目主要通過我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)向你們提供。對35歲以上人群試行門診首診測血壓。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。針對健康素養(yǎng)基本知識及技能、優(yōu)生優(yōu)育、傳染病預(yù)防及轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)健康問題的內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)健康教育宣傳咨詢服務(wù)，發(fā)放健康教育宣傳資料，每月出版健康教育宣傳欄宣傳健康知識，并每月舉辦健康知識講座、不定期開展公眾健康咨詢及義診活動(dòng)等。中央財(cái)政在分配2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金時(shí)，將把考核結(jié)果作為重要因素加以考慮。（五）現(xiàn)場考核工作擬于5月中旬開展，現(xiàn)場考核情況將及時(shí)向被抽查考核的?。▍^(qū)、市）進(jìn)行溝通反饋，考核具體安排由衛(wèi)生部項(xiàng)目資金監(jiān)管服務(wù)中心另行通知。組織管理方面，包括項(xiàng)目管理制度建設(shè)、管理和考核、信息化建設(shè)等。五、考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織管理、資金管理、項(xiàng)目執(zhí)行和滿意度等內(nèi)容。（四）《衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號）。特制定本方案。三
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