【正文】 恙蟲病立克次體 C Q熱柯克斯體 D 沙眼衣原體 E 鉤端螺旋體 參考答案：B 第44題：以下哪種微生物具有特殊的發(fā)育周期 A 支原體 B 衣原體 C 立克次體 D 螺旋體 E 放線菌 參考答案：B 第45題：以下哪種顆粒是衣原體的感染體 A 原體 B 包涵體 C 內(nèi)基小體 D Dane顆粒 E 網(wǎng)狀體 參考答案：A 第46題：能引起沙眼的病原體是 A 沙眼衣原體沙眼亞種 B 沙眼衣原體LGV亞種 C 沙眼衣原體鼠亞種D 肺炎衣原體 E 肺炎支原體 參考答案：A 第47題：非淋菌性泌尿生殖道感染的病原體是 A 腺病毒B 沙眼衣原體沙眼亞種 C 性病淋巴肉芽腫亞種 D 肺炎衣原體 E 鸚鵡熱衣原體 參考答案：B 第48題：以下原核細(xì)胞型微生物中哪種沒有細(xì)胞壁 A 肺炎鏈球菌 B 放線菌 C 肺炎支原體 D 沙眼衣原體 E 梅毒螺旋體 參考答案：C 第49題： 溶脲脲原體是 A 細(xì)菌 B 衣原體 C 支原體 D 立克次體 E 螺旋體 參考答案：C 第50題：能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的微生物是 A 細(xì)菌 B 衣原體C 支原體 D 立克次體 E 螺旋體 參考答案：C 第51題：致病性葡萄球菌最主要的診斷依據(jù)是 A 分解甘露醇 B 產(chǎn)生金黃色色素 C 產(chǎn)生殺白細(xì)胞素 D 產(chǎn)生血漿凝固酶 E 產(chǎn)生溶血環(huán) 參考答案：D 第52題：下列對(duì)金黃色葡萄球菌血漿凝固酶的敘述，錯(cuò)誤的是 A 具有抗吞噬作用 B 使感染易于擴(kuò)散C 結(jié)合凝固酶用玻片法測定D 蛋白質(zhì)性質(zhì)但耐熱，高壓滅菌后仍保持部分活性 E 游離凝固酶測定用試管法 參考答案：B 第53題：葡萄球菌溶素對(duì)下列哪種細(xì)胞的損傷作用最強(qiáng) A 血管平滑肌細(xì)胞 B 白細(xì)胞 C 紅細(xì)胞 D 血小板 E 肝細(xì)胞 參考答案：C 第54題：葡萄球菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥的主要機(jī)理是 A 細(xì)菌細(xì)胞壁增厚B 產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶 C 細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)改變 D 青霉素受體減少或缺失 E 產(chǎn)生青霉素結(jié)合蛋白 參考答案：B 第55題：下列關(guān)于乙型溶血性鏈球菌的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 引起的化膿性感染具有擴(kuò)散傾向 B 可引起超敏反應(yīng)性疾病 C 是致病力較強(qiáng)的一類鏈球菌 D 可引起感染性心內(nèi)膜炎 E 可引起產(chǎn)褥感染 參考答案：D 第56題：乙型溶血性鏈球菌的分群依據(jù)是 A 細(xì)胞壁上的多糖抗原 B 產(chǎn)生溶血素的能力 C 是否產(chǎn)生溶血與溶血現(xiàn)象 D M蛋白抗原 E 核蛋白抗原成份 參考答案：A 第57題：甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌都可形成α溶血，常用的鑒別方法是 A 抗O試驗(yàn) B 吲哚試驗(yàn) C 乳糖分解試試 D 血漿凝固酶試驗(yàn) E 膽汁溶菌試驗(yàn) 參考答案：E 第58題：肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)為A 內(nèi)毒素 B 莢膜 C 侵襲性酶類 D 外毒素 E M蛋白 參考答案：B 第59題：下列有關(guān)腦膜炎球菌的敘述，正確的是 A G+腎形雙球菌B 專性需氧，營養(yǎng)要求不高 C 對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng) D 可分解甘露醇E 標(biāo)本直接涂片可見在中性粒細(xì)胞內(nèi)看到細(xì)菌 參考答案：A 第60題：下列關(guān)于淋球菌的敘述，正確的是 A 人是惟一宿主 B G+腎形雙球菌 C 空氣傳播 D 無垂直傳染E 女性感染者比男性更嚴(yán)重 參考答案：B 第61題：下列關(guān)于腸道桿菌的敘述，錯(cuò)誤的是 A G中等大小桿菌B 抗原結(jié)構(gòu)復(fù)雜，是分類依據(jù) C 生化反應(yīng)活潑，都能分解乳糖產(chǎn)酸 D 多數(shù)有鞭毛E 多數(shù)為條件致病菌，少數(shù)為致病菌 參考答案：C 第62題：初步鑒別腸道桿菌有無致病性的重要依據(jù)是 A 葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn) B 乳糖發(fā)酵試驗(yàn) C 硫化氫試驗(yàn) D 甲基紅試驗(yàn) E 吲哚試驗(yàn) 參考答案：B 第63題：腸道桿菌不具備的抗原是 A Vi抗原 B H抗原 C O抗原 D M抗原 E K抗原 參考答案：D 第64題：在引起腹瀉的大腸埃希菌中，能產(chǎn)生志賀樣毒素的是 A EPEC B EaggEC C ETEC D EIEC E EHEC 參考答案：E 第65題：與痢疾志賀菌致病性相關(guān)的物質(zhì)有 A 外毒素 B 侵襲性酶類 C 內(nèi)毒素 D 內(nèi)毒素和外毒素 E 霍亂腸毒素 參考答案：D第66題：下列哪種方法不適用于痢疾的微生物學(xué)診斷 A 分離培養(yǎng)鑒定細(xì)菌 B 免疫染色法 C 協(xié)同凝集試驗(yàn)D 標(biāo)本直接涂片染色鏡檢 E 豚鼠眼結(jié)膜試驗(yàn) 參考答案：D 第67題：傷寒沙門菌的致病特點(diǎn)是 A 只在腸道內(nèi)繁殖，引起腸道病變 B 病后可長期帶菌 C 不引起菌血癥D 病后獲得的免疫力持續(xù)時(shí)間短暫 E 疾病全程均可取糞便行微生物學(xué)檢查 參考答案：B 第68題：肥達(dá)試驗(yàn)檢測患者體內(nèi)哪種物質(zhì)的相對(duì)含量 A 尿液中細(xì)菌 B 糞便中細(xì)菌 C 血清中抗原 D 骨髓中細(xì)菌 E 血清中抗體 參考答案：E 第69題：腸熱癥患者發(fā)病第一周內(nèi)，細(xì)菌學(xué)檢查陽性率最高的是 A 尿培養(yǎng) B 血培養(yǎng) C ELISA檢測 D 糞便培養(yǎng) E 肥達(dá)反應(yīng)參考答案：B 第70題：常用于霍亂弧菌增菌培養(yǎng)的培養(yǎng)基是 A 堿性蛋白胨水 B 血清肉湯 C 皰肉培養(yǎng)基 D 血平板E 抗生素選擇培養(yǎng)基 參考答案：A 第71題：具有正常胃酸的人需要大劑量霍亂才可引起感染，其主要原因是 A 該菌致病力較弱 B 該菌不耐酸C 正常人體具有天然免疫力D 正常人胃內(nèi)呈高滲狀態(tài)，不利于細(xì)菌生長 E 正常人胃內(nèi)存在天然拮抗菌 參考答案：B 第72題：不經(jīng)消化道途徑就可引起感染的細(xì)菌是 A 痢疾志賀菌 B 霍亂弧菌 C 副溶血性弧菌 D 傷寒沙門菌 E 大腸埃希菌 參考答案：E 第73題：下列不引起食物中毒的細(xì)菌是 A 金黃色葡萄球菌 B 鼠傷寒沙門菌 C 肉毒梭菌 D 痢疾志賀菌E 產(chǎn)氣莢膜梭菌 參考答案：D 第74題：我國大陸沿海地區(qū)食物中毒中最常見的一種病原菌是 A 鼠傷寒沙門菌 B 肉毒梭菌 C 金黃色葡萄球菌 D 產(chǎn)氣莢膜梭菌 E 副溶血性弧菌 參考答案：E 第75題：破傷風(fēng)的發(fā)病機(jī)理是由于破傷風(fēng)梭菌 A 侵入神經(jīng)系統(tǒng)B 產(chǎn)生的內(nèi)毒素侵入神經(jīng)系統(tǒng) C 引起毒血癥D 產(chǎn)生的溶血素侵入神經(jīng)系統(tǒng) E 產(chǎn)生的痙攣毒素侵入神經(jīng)系統(tǒng) 參考答案：E 第76題：破傷風(fēng)梭菌感染的重要條件為 A 傷口被該菌芽胞污染 B 機(jī)體免疫力低下 C 局部菌群失調(diào) D 傷口的厭氧微環(huán)境 E 以上都不是 參考答案：D 第77題：下列關(guān)于TAT的敘述，其中錯(cuò)誤的是 A 可中和破傷風(fēng)痙攣毒素 B 為馬血清純化制劑，需作皮試 C 如皮試陽性，需采用脫敏注謝法D 對(duì)已發(fā)病者應(yīng)盡早足量使用 E 對(duì)游離痙攣毒素?zé)o效 參考答案：E 第78題：下列哪種細(xì)菌能引起食物中毒，但胃腸道癥狀不明顯 A 腸炎沙門菌 B 肉毒梭菌 C 產(chǎn)氣莢膜梭菌 D 金黃色葡萄球菌 E 副溶血性弧菌 參考答案：B 第79題：在無芽胞厭氧菌感染中，臨床標(biāo)本陽性分離率最高的是 A 雙歧桿菌 B 丙酸桿菌 C 脆弱擬桿菌 D 類桿菌 E 真桿菌 參考答案：C 第80題：白喉棒狀桿菌在形態(tài)上的主要特征是 A 菌體細(xì)長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀 B 不產(chǎn)生芽胞C 菌體著色不均勻，出現(xiàn)異染顆粒 D 細(xì)菌排列呈V或L字形 E 無莢膜 參考答案：C 第81題：白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)主要是 A 外毒素 B 內(nèi)毒素C 侵襲性酶類D 菌毛或莢膜等菌體結(jié)構(gòu) E 菌體本身的毒性作用 參考答案：A 第82題：白喉棒狀桿菌所產(chǎn)生致病物質(zhì)的主要毒性作用是 A 破壞細(xì)胞膜的完整性 B 抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成 C 抑制細(xì)胞核酸的合成 D 破壞細(xì)胞的能量代謝 E 以上都不是 參考答案：B 第83題：調(diào)查人群對(duì)白喉有無免疫力的常有方法是 A 抗“O”試驗(yàn) B 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) C 外斐反應(yīng) D 錫克氏試驗(yàn) E 甲胎蛋白試驗(yàn) 參考答案：D 第84題：結(jié)核分枝桿菌中與其染色性有關(guān)的生物學(xué)特點(diǎn)是 A 具有一層較厚莢膜 B 有分枝生長趨勢 C 細(xì)胞壁含大量脂質(zhì) D 肽聚糖層較厚 E 菌體細(xì)長彎曲 參考答案：C 第85題：結(jié)核分枝桿菌對(duì)干燥具有特別強(qiáng)抵抗力的主要原因是 A 具有一層很厚的莢膜B 肽聚糖層厚且致密 C 能形成芽胞 D 具有耐熱核酸酶 E 細(xì)胞壁含大量脂質(zhì) 參考答案：E 第86題：結(jié)核分枝桿菌最重要的致病物質(zhì)是 A 所產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B 所產(chǎn)生的外毒素 C 菌體蛋白 D 脂質(zhì) E 莢膜多糖 參考答案：D 第87題：以下關(guān)于分枝桿菌抗酸染色的敘述，錯(cuò)誤的是 A 標(biāo)本直接涂片或集菌后涂片，干燥固定 B 石炭酸復(fù)紅溫染5min，水洗 C 3%鹽酸酒精脫色，水洗 D 美藍(lán)復(fù)染2min，水洗E 油鏡觀察紅色者為抗酸染色陰性，藍(lán)色者為抗酸染色陽性 參考答案：E 第88題：從久治不愈的結(jié)核患者分離出的結(jié)核分枝桿菌多為哪一類型的變異株 A 菌落變異株 B 毒力變異株 C 耐藥性變異株 D 結(jié)構(gòu)變異株 E 形態(tài)變異株 參考答案：C 第89題：OT試驗(yàn)陽性最合理的判斷 A 曾進(jìn)行過結(jié)核菌素試驗(yàn) B 結(jié)核病患者C 感染過結(jié)核或接種過BCG D 結(jié)核病治愈E 其他疾病所致的回憶反應(yīng) 參考答案：C 第90題：麻風(fēng)最重要的傳染原是 A 麻風(fēng)桿菌攜帶者 B 帶菌犰狳 C 帶菌家鼠 D 麻風(fēng)病人E 麻風(fēng)病人的密切接觸者 參考答案：D第四篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(150) 19男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下降，體力易疲勞，有時(shí)回憶和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運(yùn)動(dòng)增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能診斷是 （轉(zhuǎn)換）型障礙 20女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看見物體，經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。200、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。分離（轉(zhuǎn)換）型障礙的表現(xiàn)可謂多種多樣，既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀，也可有短期發(fā)作的精神癥狀（變態(tài)心理癥狀）?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。20【答案】A 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的精神病。而急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是指由于遭受到急劇，嚴(yán)重的心理社會(huì)應(yīng)激因素后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動(dòng)功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥，但近年來發(fā)病有所減少。病前性格多有自我中心富于幻想愛好藝術(shù)喜好文藝等特點(diǎn)其中很重要的一點(diǎn)為癔癥發(fā)作具有較強(qiáng)的暗示性且病情最易多次反復(fù)發(fā)作。首先要考慮的診斷是 16男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。大多在活動(dòng)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。（四）其他表現(xiàn)，如低熱、腰背腿痛等。紋狀體又分為：尾狀核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞挚煞譃椋簹ず撕蜕n白球。160、【答案】B 【解析】腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā)，故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病。（4）小腦出血 表現(xiàn)為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。附：～。b基底動(dòng)脈尖綜合征：眼球運(yùn)動(dòng)及瞳孔異常，意識(shí)障礙，對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，嚴(yán)重記憶障礙。（4）基底動(dòng)脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。③橋腦被蓋綜合征（RaymondCestan綜合征）：病灶側(cè)有不自主運(yùn)動(dòng)及小腦體征，對(duì)側(cè)肢體及輕癱及感覺障礙，眼球向病灶側(cè)凝視不能。（2）旁正中央動(dòng)脈：甚罕見，病灶側(cè)舌肌麻痹對(duì)側(cè)偏癱。（4）大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征：對(duì)側(cè)偏盲，偏癱及偏身感覺障礙，主側(cè)半球病變可有失讀癥，命名性失語。“二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音”，提示患者二尖瓣有器質(zhì)性病變，最多見的原因是風(fēng)濕性瓣膜病，由此可解釋腦栓塞栓子的來源可能是病變的二尖瓣的贅生物脫落，也有其它可能。（2）腦橋出血 雙側(cè)面肌及四肢肌癱瘓，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽性，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。大量出血可在12～24小時(shí)內(nèi)陷入昏迷，并出現(xiàn)腦干受壓征象。降壓治療是降血壓，脫水劑是降顱壓。（3）腦膜刺激征，青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。腦干出血：可立刻昏迷、四肢癱、針尖樣瞳孔，數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，無腦膜刺激征。查體：血壓15/12kPa，左眼臉下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動(dòng)受限，右側(cè)偏癱，住院2天，無明顯好轉(zhuǎn)，初診最大可能是 （基