中國肝性腦病診治共識意見(存儲版)
【正文】 診斷輕微型肝性腦病 。 ? 3． WestHaven分級標準是目前應(yīng)用最廣泛的肝性腦病嚴重程度分級方法 [1b， A]。 共識意見 ? 6．頭顱 CT和 MRI等影像學檢查主要用于排除腦血管意外、腦腫瘤等其他導致神經(jīng)精神狀態(tài)改變的疾?。焊共?CT或 MRI有助于肝硬化及門一體分流的診斷 [1b， A]。 第二十五頁，共三十四頁。蛋白質(zhì)攝入量為 ～ g /kg/日 [1a， B]。 第二十八頁，共三十四頁。我國批準劑量為 400 mg／次。 〔可以促進宿主腸道內(nèi)有益細菌群如乳酸桿菌的生長，并抑制有害菌群如產(chǎn)脲酶菌的生長；可以改善腸上皮細胞的營養(yǎng)狀態(tài)、降低腸道通透性，從而減少細菌移位和內(nèi)毒素血癥的發(fā)生，并可改善高動力循環(huán)狀態(tài)；還可減輕肝細胞的炎性反響和氧化應(yīng)激，從而增加肝臟的氨去除 〕 第三十頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 中國肝性腦病診治共識意見。 。 小結(jié) ? ? ，主要依靠神經(jīng)心理學測試，對于肝硬化等高危人群應(yīng)盡早進行篩查 ? ／輕微型肝性腦病的根底 ? ? 第三十二頁，共三十四頁。減少肝性腦病的復發(fā)。提高肝硬化患者智力測驗結(jié)果。當無法口服時。蛋白質(zhì)起始攝入量為 g /kg/日，之后逐漸增加至 ～ g /kg/日。 去除誘因 ?感染 盡早開始經(jīng)驗性抗生素治療 ?消化道出血 藥物、內(nèi)鏡或血管介入等方法止血，并去除胃腸道內(nèi)積血。但受儀器設(shè)備、專業(yè)人員的限制，多用于臨床研究 [ 1b，A]。如能排除精神疾病、代謝性腦病、顱內(nèi)病變和中毒性腦病等，提示肝性腦病〔 1b， A〕。 診斷要點 ?①肝性腦病的診斷主要依據(jù)急性肝功能衰竭、肝硬化和 (或 )廣泛門一體分流病史、神經(jīng)精神異常的表現(xiàn)與血氨測定等輔助檢查，并排除其他神經(jīng)精神異常。 神經(jīng)心理學測試 紙筆試驗 第十三頁，共三十四頁。隨著肝功能損害的加重其發(fā)生率增加，且與病因無明顯相關(guān)性 [2a， A]。 ? 2．大多數(shù)肝性腦病／輕微型肝性腦病的發(fā)生均有誘因 [2b， A]。中國肝性腦病診治共識意見 (2024年 ,重慶 ) 第
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