一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病(存儲版)
【正文】 時應給予高壓氧治療。停止接觸一氧化碳 8h以上的患者，因 COHb多在 10%以下，一般已無必要進行 COHb檢查。后者的病癥直接由急性期延續(xù)而來，而遲發(fā)腦病系指急性一氧化碳中毒昏迷蘇醒后，經過一段時間的假愈期，突然出現以意識精神障礙、錐體外系或錐體系損害為主的腦病表現，故中度及重度急性一氧化碳中毒患者昏迷清醒后，應觀察 2個月，在觀察期間宜暫時脫離一氧化碳作業(yè)。腦循環(huán)障礙 →腦血栓形成、皮質和基底節(jié)區(qū)局灶性缺血壞死及廣泛的脫髓鞘改變 →少數發(fā)生遲發(fā)性腦病。 。 內容總結 急性一氧化碳中毒及遲發(fā)腦病。 第十九頁，共二十四頁。但脫離中毒現場后，血中 COHb濃度即下降，并與臨床表現程度有時可不平行。 防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 第十五頁，共二十四頁。 鑒別診斷 輕度急性一氧化碳中毒需與感冒、高血壓、食物中毒、美尼爾氏綜合征等鑒別，中度及重度中毒者應注意與其他病因 (如糖尿病、腦卒中、腦膜炎、安眠藥中毒等 )引起的昏迷鑒別，對遲發(fā)腦病患者，需與其他精神病、帕金森氏病、腦血管病等進行鑒別診斷。 其它癥狀 ? 急性一氧化碳中毒時還可出現腦外其他器官的異常，如受壓部位皮膚可出現紅腫和水泡、肌肉腫痛、心電圖或肝、腎功能異常，單神經病或聽覺前庭器官損害等。 第七頁，共二十四頁。 2. 患者有意識障礙且并發(fā)有以下任何一項表現者 :a)腦水腫 。 b) 原有冠心病患者可出現心絞痛 c〕脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣或氧療，病癥很快消失。 CO ＋ 二價鐵 損害線粒體功能 肌球蛋白影響氧從毛細血管彌散到細胞內的線粒體 還原型的細胞色素氧化酶的
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