下肢水腫的分類、病因、發(fā)病機(jī)制及相關(guān)超聲表現(xiàn)(存儲版)
【正文】 常見的原因是由于深靜脈血栓，靜脈瓣功能不全引起的靜脈性水腫和淋巴管阻塞引起的淋巴性水腫，超聲圖像也比較典型，所以這個(gè)專題在超聲圖像方面主要介紹這兩種水腫的超聲圖像表現(xiàn)。 ? 第十九頁，共二十三頁。 第十六頁，共二十三頁。 第十三頁，共二十三頁。 皮膚與皮下組織的超聲圖像： ? 第十二頁，共二十三頁。 〔 3〕儲藏?zé)崮堋? 2．真皮 ? 真皮結(jié)締組織來源于中胚葉，是由纖維母細(xì)胞及其產(chǎn)生的膠原纖維、彈力纖維、網(wǎng)狀纖維與基質(zhì)等組成的。此層一般為 2～ 4層梭形細(xì)胞。在基內(nèi)幕胞之間，還有一種可產(chǎn)生黑色素能力的黑素細(xì)胞。眼瞼、乳部和四肢屈側(cè)皮膚??；掌跖及四肢伸側(cè)等處皮膚較厚。同時(shí)，局部汗腺和皮脂腺功能障礙亦容易導(dǎo)致感染，進(jìn)一步促進(jìn)局部組織纖維化，加重淋巴管阻塞，如此惡性循環(huán)，使淋巴管的病變不斷加重。 ? 粘液性水腫 多由于組織液中蛋白含量過高引起，多見于甲狀腺機(jī)能減低，顏面及下肢明顯。水腫特點(diǎn)是疾病早期晨間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后開展為全身性水腫。下肢水腫的分類、病因、發(fā)病機(jī)制及相關(guān)超聲表現(xiàn) ? 第一頁，共二十三頁。 腎源性水腫 主要見于各型腎炎和腎病，發(fā)病機(jī)制主要是由多種因素引起腎排泄水鈉減少，導(dǎo)致鈉水潴留，細(xì)胞外液增多，毛細(xì)血管靜水壓升高，引起水腫。 特發(fā)性水腫 多發(fā)生于婦女，主要發(fā)生在身體下垂部位，原因不明，可能是內(nèi)分泌失調(diào)與直立體位的反響異常所致。假設(shè)病變持續(xù)存在，在高蛋白水腫液長期刺激下，皮膚及皮下組織產(chǎn)生大量纖維結(jié)締組織，淋巴管壁也逐漸增厚、纖維化乃至硬化，組織液更難進(jìn)入淋巴管，組織間隙水腫更趨嚴(yán)重。不包括皮下組織，其厚度約為 ～ 4mm。由于基內(nèi)幕胞有不斷產(chǎn)生新細(xì)胞的能力，因此，位于基底層上面的皮疹如水皰或膿皰等，痊愈時(shí)均為基內(nèi)幕胞發(fā)育而來的新生細(xì)胞所代替，不留任何痕跡。 〔 3〕顆粒層。 第七頁，共二十三頁。皮下組織的主要功能： 〔 1〕很好的
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