多發(fā)性肌炎和皮肌炎伴發(fā)的精神障礙概述(存儲版)
【正文】 與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。 第十五頁，共二十八頁。 并發(fā)癥 參見多發(fā)性肌炎和皮肌炎相關(guān)章節(jié)。一般原發(fā)病在先，精神病癥發(fā)生在其后，但有些原發(fā)病的早期難以發(fā)現(xiàn)，比較隱蔽，或未能引起注意，而造成了精神病癥出現(xiàn)在先的假象。 (2)血漿交換治療。心理治療手段視精神障礙的種類而定，如抑郁、焦慮、恐懼等以個別、言語性解釋、保證為主；對有幻覺妄想的病人病癥的解釋需審時，往往需要等待藥物起效后，或患者在稍能接受的條件下進(jìn)行，否那么引起反感或抵觸而拒絕治療，結(jié)果會事與愿違；對精神運(yùn)動性抑制或緘默、木僵、孤獨、退縮者，要加強(qiáng)行為訓(xùn)練；對那些遺留的癡呆、人格改變者心理治療往往收效甚微。 預(yù)防 膠原系統(tǒng)疾病目前尚無有效的預(yù)防措施。②充分考慮藥物的副反響和禁忌證，選用同類藥品中副反響較少者。如金屬錳選擇性地作用于蒼白球及視丘，可抑制多巴胺脫羧酶的活性而使多巴胺含量減少。 預(yù)后 病程和預(yù)后取決于軀體病的病程和嚴(yán)重程度，精神障礙可持續(xù) 2～ 3年，預(yù)后欠佳，約半數(shù)死亡。 應(yīng)以支持性心理治療為主，對病人應(yīng)給予精神上的安撫，即做好耐心解釋、撫慰、疏導(dǎo)、鼓勵等，進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育，解除其疑慮，增強(qiáng)對治療的信心，以消除顧慮、緊張、敏感或抑郁。 治療 積極治療原發(fā)病 ——多發(fā)性肌炎和皮肌炎，在大多數(shù)病例中在采取相應(yīng)的病因療法后精神障礙可得到緩解。 診斷 。也可有癲癇樣發(fā)作，其他可見痙攣發(fā)作、視盤水腫、吞咽困難、病理反射等中樞神經(jīng)病癥，可能與伴發(fā)的腦血管病變有關(guān)。 臨床表現(xiàn) 、皮膚病癥為主，兩者未必平行，肌肉以軀干、四肢為主，常伴有疼痛，皮膚損害主要出現(xiàn)頭皮、四肢、軀干對稱性出現(xiàn)水腫性紅斑，全身病癥可有發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛及不同臟器損害。 第十二頁，共二十八頁。 某些細(xì)菌、病毒產(chǎn)生的毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很強(qiáng)的親和力，更易導(dǎo)致精神障礙。因為多發(fā)性肌炎伴發(fā)精神
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