呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置(存儲(chǔ)版)
【正文】 治療。7．氣管插管脫出內(nèi)容總結(jié)
（1）呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置一、呼吸機(jī)的潮氣量的設(shè)置潮氣量的設(shè)定是機(jī)械通氣時(shí)首先要考慮的問(wèn)題
（2）3．吸氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者不易耐受，往往需要使用鎮(zhèn)靜劑，甚至肌松劑
（3）根據(jù)初步的臨床研究，與壓力觸發(fā)相比，采用流量觸發(fā)能夠進(jìn)一步降低患者的呼吸功，使患者更為舒適
（4）一旦感染，積極應(yīng)用有效抗生素，氣管內(nèi)滴入液可加入慶大霉素或多粘菌素B，同時(shí)應(yīng)做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療
。6．氣管損傷原因：氣管插管的氣囊或氣管切開(kāi)的套囊壓迫氣管內(nèi)壁可引起氣管損傷，常見(jiàn)的有輕度潰瘍、出血和局部感染。一旦發(fā)生應(yīng)積極處理，有張力性氣胸時(shí)，應(yīng)迅速穿刺引流氣體。預(yù)防：應(yīng)注意呼吸機(jī)管道的定期消毒；吸入氣體應(yīng)加溫（32～35℃）濕化；及時(shí)清除呼吸道分泌物，吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；保持口腔清潔。(4)小兒心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。4．呼氣末壓力 呼氣末壓力為呼氣即將結(jié)束時(shí)的壓力，等于大氣壓或呼氣末正壓。肺順應(yīng)性和氣道阻力類似的情況下，峰值流率越高，峰值壓力越高。九、呼吸機(jī)氣道壓力的監(jiān)測(cè)和報(bào)警設(shè)置呼吸機(jī)通過(guò)不同部位監(jiān)測(cè)氣道壓力，其根本目的是監(jiān)測(cè)肺泡內(nèi)壓力。八、呼吸機(jī)呼氣末正壓的設(shè)置應(yīng)用呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是增加肺容積、提高平均氣道壓力、改善氧合。由于吸人高濃度氧可產(chǎn)生氧中毒性肺損傷，一般要求吸人氧濃度低于50％～60％。臨床應(yīng)用中需注意。2．壓力控制通氣時(shí)，吸氣峰值流率是由預(yù)設(shè)壓力水平和病人吸氣力量共同決定的，當(dāng)然，最大吸氣流率受呼吸機(jī)性能的限制。對(duì)于成人，機(jī)械通氣頻率可設(shè)置到8～20次/分。呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置一、呼吸機(jī)的潮氣量的設(shè)置潮氣量的設(shè)定是機(jī)械通氣時(shí)首先要考慮的問(wèn)題。二、呼吸機(jī)機(jī)械通氣頻率的設(shè)置設(shè)定呼吸機(jī)的機(jī)械通氣頻率應(yīng)考慮通氣模式、潮氣量的大小、死腔率、代謝率、動(dòng)脈血二氧化碳分壓目標(biāo)水平和患者自主呼吸能力等因素。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機(jī)配合，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。而且，呼氣時(shí)間過(guò)短可導(dǎo)致內(nèi)源性呼氣末正壓，加重對(duì)循
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