口腔執(zhí)業(yè)技能(存儲(chǔ)版)
【正文】 中央，為頰舌徑稍長的橢圓形??? 上頜雙尖牙：頜面溝人鉆偏頰尖，形成頰腭徑稍長的橢圓形。???? (2)牙周袋探診??? 器械選擇：牙周探針。??? 結(jié)果判斷：根據(jù)松動(dòng)度判斷牙周組織病變程度，正常牙約有0．5毫米的生理動(dòng)度。??? 叩診反應(yīng)描述：記錄用“+”、++“+++”表示。??? 第六步是拇指在掌心轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手互換。??? 4．流動(dòng)水沖洗。? (2分)??? ?注意頸部較細(xì)易側(cè)穿。?? ?。?）上頜磨牙，入口在面中心朝向近中腭尖處，?按髓室形態(tài)制成入口與各根管成近直線的通路，?洞口形態(tài)為頰舌徑長，頰側(cè)近遠(yuǎn)中徑短的圓四邊形。* [轉(zhuǎn)] 醫(yī)師考試者必看必看！2011技能通關(guān)篇（侯鑒洲典藏） 201215 18:34??1. 操作步驟? ?。?）制備洞入口不同牙齒的形態(tài)不同，?根管形態(tài)不同，其窩洞入口的設(shè)計(jì)亦不盡相同。?如為二根管，則頰舌徑應(yīng)相應(yīng)加長。? ?? ?。?）上頜前磨牙，從面溝入鉆，?去除部分腭尖與頰尖，形成頰腭徑較長的橢圓形。? (5分)??? 口腔檢查準(zhǔn)備。???? 3．采用“六步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒鐘以上。??? 第五步是指尖摩擦掌心，兩手互換。??? 2．叩診??? 器械選擇：鑷子，金屬柄口鏡末端；??? 叩診動(dòng)作：叩擊牙冠—垂直叩診；根尖周組織炎癥—水平叩診??? 叩診順序：先叩正常牙，后叩患牙，先輕叩，無反應(yīng)再逐漸加力。??? 檢查動(dòng)作：輕輕向頰舌向或近遠(yuǎn)中向搖動(dòng)。???? 反應(yīng)描述：用“正?！?、“遲鈍”、“敏感”、“無反應(yīng)”描述測試結(jié)果。??? 醫(yī)生站在患者前方，用雙手示指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口、前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，感? 覺髁狀突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào)，是否運(yùn)動(dòng)受限，并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織，了解有無壓痛。包括牙列、牙槽骨、系帶切跡等，邊緣伸展適度???? 4局部麻醉：??? 上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉；?口內(nèi)法??? 進(jìn)針點(diǎn)：上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的口腔前庭溝處??? 體位：注射時(shí)，患者取坐位，頭稍后仰，半張口，上頜合面與地平面成45’角??? 方法：口鏡將口角向后上方牽開，暴露注射點(diǎn)，注射針與上頜牙平面成45‘角向后上方刺??? 人，同時(shí)注射器向同側(cè)口角方向轉(zhuǎn)動(dòng)，使針尖沿上頜結(jié)節(jié)外后面的弧形骨表面滑動(dòng)，?向后上內(nèi)方向進(jìn)針，深約2厘米，回吸無血注射藥物2毫升???? 注意事項(xiàng)：不宜過深、過于向上，?刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼叢神經(jīng)會(huì)引起血腫??? 麻醉區(qū)域：除上頜第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)上須磨牙牙槽突及頰側(cè)的牙周膜，?骨膜，齦黏膜???? 下齒槽神經(jīng)阻滯麻醉：口內(nèi)法???? 注射標(biāo)志：大張口時(shí)，翼下頜韌帶及頰脂墊尖端。??? 病例分析答案：????? 1．診斷：成人牙周炎??? 依據(jù)：發(fā)病年齡??? 全口牙普遍牙齦炎癥，并有牙周袋及附著喪失??? 牙槽骨普遍水平吸收???? 疾病進(jìn)度緩慢? 2．鑒別：邊緣性齦炎? 假性牙周炎? 無附著喪失? 無牙槽骨吸收及牙齒松動(dòng)? 3．治療設(shè)計(jì)：口腔衛(wèi)生宣教? 全口牙潔治? 全口牙刮治? 定期復(fù)查，維護(hù)治療?實(shí)踐技能考試考試程序在引導(dǎo)員引導(dǎo)下，在進(jìn)入考場前，核對考生身份，交實(shí)踐技能考分登記手冊后進(jìn)入以下程序：第一站：內(nèi)容：病史采集與病例分析方式：筆試步驟：抽考試題號(hào)→進(jìn)入考場（1數(shù)人）→領(lǐng)考題、考試22分鐘→交卷→侯考大廳等待考官判分第二站：內(nèi)容：操作、醫(yī)風(fēng)、體檢方式：邊操作邊口答步驟：抽考試題題號(hào)→進(jìn)入考場（1數(shù)人）22分鐘→大項(xiàng)目→小項(xiàng)目→醫(yī)德醫(yī)風(fēng)→考官判分第三站：內(nèi)容：體檢、X線片、心電圖方式：電腦步驟：抽考試題題號(hào)→進(jìn)入考場→電腦考試22分鐘考試結(jié)束三天后通知單位考試是否通過一個(gè)月后發(fā)實(shí)踐技能考試合格證第一站考試：（一）病史采集 病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽。血壓測定：??? 測量方法：(肱動(dòng)脈血壓)??? 1)病人坐位或臥位[??? 2)上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線上[????3)血壓計(jì)袖帶置于上臂，下緣距肘窩2—3厘米，加壓至200毫米汞柱左右4)聽診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處5)慢慢放袖帶空氣，聽到的第一聲音為收縮壓，聲音轉(zhuǎn)弱消失時(shí)的刻度為
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