兒科液體療法20xx(存儲(chǔ)版)
【正文】 BE) 體重 先用計(jì)算量的一半，再根據(jù)臨床病癥及血?dú)獾冗M(jìn)行 調(diào)整 第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。 生理需要量 6080ml/kg/日 脫水糾正 繼續(xù)喪失量 丟多少補(bǔ)多少 脫水未糾正 按第一天補(bǔ)液方法 第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。PH 時(shí)要補(bǔ)堿，重度酸中毒時(shí)可用 % NaHCO3 代替 2:1等張液擴(kuò)容〔用 5%NaHCO3加糖稀釋而成〕。用于稀釋 5％ NaHCO3為 % NaHCO3。 Na120 mmol/L,滲透壓 275， BE 15mmol/L ,血壓 60/45 mmHg,HR200次 /分，重度低滲性脫水，代酸。 補(bǔ)鎂 1. 給予 25%硫酸鎂 , 肌注 ,可用 25%硫酸鎂 ml/kg/日 , 稀釋成 %濃度以下靜滴 3. 不可靜推 第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第三步：定速度 擴(kuò)容階段 20ml/kg 300 ( –1小時(shí) ) 補(bǔ)液速度 補(bǔ)充累積損失 8 –10ml/kg/h (8 –12小時(shí) ) 維持補(bǔ)液階段 5ml/kg/h (12 –16小時(shí) ) 第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 配制說(shuō)明 ? 方法一能批量配制，適用于兒童?？漆t(yī)院 ? 方法二適于病人較少的基層醫(yī)院，隨用隨配 ? 為配制簡(jiǎn)便，參加的各種溶液量均取用整數(shù) ,各家醫(yī)院及醫(yī)生所取值可能有出入 ? % NaCl 和 % NaHCO3 所需的液量相對(duì)較大，配制很不方便。 小兒體液平衡特點(diǎn) 體液總量及分布 不同年齡的體液分布 (占體重 %) a 年齡 總量 血漿 間質(zhì)液 細(xì)胞內(nèi)液 足月兒 78 6 37 35 1歲 70 5 25 40 214歲 65 5 20 40 成人 60 5 15 40 a ,體液總量相對(duì)愈多 ,間質(zhì)液比例相對(duì)愈大 組成與成人同 第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。 滲透壓的意義 代表溶液吸引水分的能力 (水分由低向高移 動(dòng)〕 例 1 發(fā)病機(jī)制 ——滲透性腹瀉 例 2 脫水性質(zhì) 低滲性脫水 高滲性脫水 細(xì)胞外壓
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