大量不保留灌腸(存儲版)
【正文】 生紙、呼叫器放于易取處。 本卷須知 降溫灌腸應(yīng)保存 30分鐘后排便，排便后 30分鐘，測量體溫并記錄。〕 保護病人的自尊，盡量減少暴露，防止病人著涼。 本卷須知 灌腸時患者如有腹脹或便意，應(yīng)囑患者作深呼吸，以減輕不適。 常見并發(fā)癥預(yù)防及處理 臨床表現(xiàn) ： 病人起病急，突然感覺下腹部疼痛，這種疼痛可以是牽拉痛或彌散的痛，也可是附近皮膚的牽涉性痛。嚴重者立即手術(shù)縫合救治。 預(yù)防及處理 ： 1. 操作前先用液體石蠟油潤滑導(dǎo)管，插管時動作要輕柔緩慢，切忌粗暴用力。 內(nèi)容總結(jié) 大量不保存灌腸。 。 第二十九頁，共三十一頁。 第二十八頁，共三十一頁。操作時動作要輕盈，以減輕對病人的惡性刺激。 3. 為興奮、躁動、行為紊亂病人進行灌腸時，因病人不配合操作、護士用力不均也易造成腸壁穿孔。 充血性心力衰竭和水、鈉潴留病人都存在體內(nèi)水鈉潴留的問題，用生理鹽水灌腸，由于生理鹽水是等滲溶液，易從腸道吸收，加重已有的水鈉潴留。 本卷須知 傷寒患者灌腸時溶液不得超過 500ml，壓力要低〔液面不得超過肛門 30cm〕 〔因為傷寒患者的腸道被感染后很脆弱，在無外界因素刺激的情況下都極易發(fā)生穿孔。 洗手，在體溫單大便欄目處記錄灌腸結(jié)果。 操作步驟 保存灌腸溶液 協(xié)助病人取舒適臥位，囑患者盡量保存灌腸液 510分鐘后再排便。 第十六頁，共三十一頁。 操作步驟 準(zhǔn)備體位 協(xié)助患者取左側(cè)臥位〔使乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸處于下方，借助重力作用使溶液順利流入腸腔〕雙膝屈曲，褪褲至膝部，臀部移至床沿，將中單和治療巾墊于臀下，彎盤置臀邊。 操作前準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 ? 酌情關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋患者。 操作前準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 1. 治療車上層：一次性灌腸袋，治療巾、中單、一次性手套、醫(yī)囑執(zhí)行單，彎盤、水溫計、手消毒液。 操作前準(zhǔn)備 評估患者 并解釋 ?
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