促進(jìn)糖尿病患者行為改變的技巧(存儲(chǔ)版)
【正文】 第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 4. 記錄過(guò)程，檢查、評(píng)估過(guò)程。 ? 生活：早上運(yùn)動(dòng)后買(mǎi)菜做家務(wù)，中午飯后午睡 2小時(shí)，晚上 6： 30前必須吃完晚飯趕去鄰居家打麻將，半夜 12點(diǎn)散場(chǎng)，如果餓的話會(huì)吃點(diǎn)菜泡飯。 行動(dòng)方案樣本 這一周，我打算散步〔做什么〕 500米〔做多少〕，時(shí)間是早飯 1小時(shí)后〔何時(shí)做〕，一周做三次〔做幾次〕，完成行動(dòng)的自信心 9分。 步驟 4 執(zhí)行行動(dòng)方案 ? 與家人匯報(bào)和討論行動(dòng)進(jìn)展。 傅東波 . 糖尿病自我管理 .2024 舉例 ? 血壓控制在 130/80mmHg ? 養(yǎng)成每天喝水 68杯 ? 把糖化血紅蛋白控制在 %以下 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 支持自我效能 ?讓患者相信改變的可能是至關(guān)重要的 ?讓患者對(duì)所選擇和執(zhí)行行為改變負(fù)責(zé) ?教育者針對(duì)行為階段增加患者信心 STENO Centrer 第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 為教育者提供理論依據(jù)。 序 言 越來(lái)越多的證據(jù)顯示 ,行為醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)存在互補(bǔ)作用。 糖尿病教育的長(zhǎng)期效應(yīng) 近期結(jié)果 第四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 行為改變的先決條件 ? 改變必須是患者自愿的 ? 該行為表現(xiàn)的比較突出 ? 這種突出的行為已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間 ? 當(dāng)行為改變不是一種負(fù)擔(dān)時(shí) ? 存在可利用的社會(huì)支持系統(tǒng) 第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 決策平衡 Decisional Balance Janis and Mann, Decision Making,1977 第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 傅東波 . 糖尿病自我管理 .2024 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 傅東波 . 糖尿病自我管理 .2024 鼓勵(lì)患者 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 治療：因病人擔(dān)憂成癮拒絕使用胰島素， 1周后隨訪空腹血糖 ，仍然堅(jiān)持用口服降糖藥。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 教育者可能存在的問(wèn)題 ? 我們是否提供了足夠的信息？ ? 我們是否無(wú)視了患者的控制性 /自主性？ ? 我們是否錯(cuò)誤的判斷了患者的準(zhǔn)備情況？ ? 我們是否對(duì)患者的行為期望值過(guò)高？ STENO Diabetes Center 第三十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。巴勒特 and 麥特森，健康行為改變。分階段糖尿病管理， IDC 第三十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。合約是患者想完成，能完成的活動(dòng)。 教育者在促進(jìn)行為改變的作用 1. 與患者建立良好的關(guān)系為前提 2. 尋找適宜的方法幫助 3. 幫助建
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