讀公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范后總結(jié)(存儲版)
【正文】 老年人生活自理能力評估表高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范 服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）、體征：如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求每次隨訪時測量體重并指導(dǎo)患者控制體重；正常體重人群可每年測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標(biāo)，血壓控制是指收縮壓＜140mmhg和舒張壓＜90mmhg（65歲及以上患者收縮壓＜150mmhg和舒張壓＜90mmhg），即收縮壓和舒張壓同時達標(biāo)。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。 老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100％。 舉辦健康知識講座每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。 宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。在填寫健康檔案的其他表格時，必須填寫居民健康檔案編號，但只需填寫后8位編碼。 。 。老年人，高血壓、2型糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者的免費輔助檢查項目按照各項規(guī)范要求執(zhí)行。06歲兒童無須填寫該表。 （三）健康檔案使用率=檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)100％。 （二）電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100％。若遷出，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。 ，有選擇地開展。若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時填寫在個人基本信息表既往史一欄。無異常是指無新發(fā)疾病原有疾病控制良好無加重或進展，否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。 居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，以國家統(tǒng)一
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