城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn)，均衡服務(wù)”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運(yùn)作，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)政策導(dǎo)向，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。據(jù)試點(diǎn)區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結(jié)合進(jìn)行調(diào)整與完善。人少資金少，風(fēng)險(xiǎn)度極高。 （三）遵循原則，優(yōu)化方案 xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是在政府組織引導(dǎo)下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個(gè)人、集體、社會(huì)和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 （五）廣泛宣傳，順利啟動(dòng) 啟動(dòng)xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，是一項(xiàng)涉及數(shù)十萬人切身利益的大事要事，需要加強(qiáng)宣傳，讓黨的好政策家喻戶曉，人人明白。按照公益性醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)和財(cái)政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強(qiáng)力運(yùn)作下，已有完整的管理、服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)，已經(jīng)成功地摸索和總結(jié)出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。XX縣區(qū)近幾年持續(xù)加大對(duì)區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的資金投入，決定在2008年對(duì)區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實(shí)行財(cái)政全額撥款，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)體系的能力建設(shè)，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動(dòng)，為了避開勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門爭(zhēng)管此項(xiàng)工作的羈絆，設(shè)立了正處級(jí)機(jī)構(gòu)專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點(diǎn)，但增設(shè)獨(dú)立機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)改革要求相悖，與市級(jí)勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門均不對(duì)口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。按照市政府現(xiàn)有試點(diǎn)方案測(cè)算，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)，真正在我區(qū)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級(jí)財(cái)政每年僅需新增資金300萬元左右。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務(wù)水平低，邊遠(yuǎn)山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問題應(yīng)該引起重視。通過民政渠道按個(gè)人繳費(fèi)的10元標(biāo)準(zhǔn)給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助。建立“新農(nóng)合”計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，實(shí)行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡(luò)審批制度。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽(yù)三方滿意的效果。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級(jí)統(tǒng)籌，需要向市級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)反映解決以下問題。二是調(diào)低個(gè)人自付比例?，F(xiàn)有927戶國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。2007年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（渝府發(fā)[2007]113號(hào)），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個(gè)區(qū)開展試點(diǎn)。據(jù)了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)
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