城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的調(diào)研報告(存儲版)
【正文】 ，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標準，均衡服務”的工作思路，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運作，一個網(wǎng)絡運轉(zhuǎn)，一個政策導向，一套機構服務的工作格局。據(jù)試點區(qū)反映，這一制度必須與區(qū)情結合進行調(diào)整與完善。人少資金少，風險度極高。 （三）遵循原則，優(yōu)化方案 xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在政府組織引導下具有本區(qū)戶籍的非城鎮(zhèn)職工的城鄉(xiāng)居民自愿參加，由個人、集體、社會和政府共同籌資，以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟性質(zhì)的醫(yī)療保險制度。 （五）廣泛宣傳，順利啟動 啟動xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是一項涉及數(shù)十萬人切身利益的大事要事，需要加強宣傳，讓黨的好政策家喻戶曉，人人明白。按照公益性醫(yī)院的建設目標和財政全額撥款的要求，努力改善區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構的就醫(yī)條件，優(yōu)化城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生管理體制和運行機制，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構人才隊伍建設，不斷提升醫(yī)療服務水平。鑒于xx區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在區(qū)衛(wèi)生部門強力運作下，已有完整的管理、服務和信息網(wǎng)絡，已經(jīng)成功地摸索和總結出了農(nóng)村合作醫(yī)療管理經(jīng)驗。XX縣區(qū)近幾年持續(xù)加大對區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構建設的資金投入，決定在2008年對區(qū)內(nèi)公益性醫(yī)院實行財政全額撥款，切實加強服務體系的能力建設，為參保群眾就地就醫(yī)創(chuàng)造了良好條件。南岸因農(nóng)民少市民多，“新農(nóng)合”一直未啟動，為了避開勞動部門和衛(wèi)生部門爭管此項工作的羈絆，設立了正處級機構專管此事，這一模式雖然具有九龍坡模式的優(yōu)點，但增設獨立機構與機構改革要求相悖，與市級勞動部門和衛(wèi)生部門均不對口，失去必要依托，“合管中心”有“孤兒”的無助感覺。按照市政府現(xiàn)有試點方案測算，開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點，真正在我區(qū)實現(xiàn)全民醫(yī)保，區(qū)級財政每年僅需新增資金300萬元左右。一是征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員轉(zhuǎn)非后失去“新農(nóng)合”醫(yī)療保障，給征地拆遷工作增加了難度。二是農(nóng)村衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療條件差和服務水平低，邊遠山區(qū)參保農(nóng)民仍然存在小病拖成大病重病現(xiàn)象，“窮人出錢、富人看病”問題應該引起重視。通過民政渠道按個人繳費的10元標準給予農(nóng)村低保戶、五保戶和重點優(yōu)撫對象全額資助。建立“新農(nóng)合”計算機管理系統(tǒng)，實行轉(zhuǎn)院網(wǎng)絡審批制度。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽三方滿意的效果。2008年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機構反映解決以下問題。二是調(diào)低個人自付比例?，F(xiàn)有927戶國家機關、企事業(yè)單位54896人參保。2007年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導意見》（渝府發(fā)[2007]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區(qū)開展試點。據(jù)了解，2008年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)
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