【正文】 二、加強院感、傳染病防治知識培訓和教育 按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓和教育，如繼續(xù)教育、職工大會、質控會、遠程網絡教育等；專職人員每年外出學習不少于15學時，新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓不少于5學時，其他管理與醫(yī)務人員每年培訓時間不少于6學時，培訓后進行測試，要求培訓考核合格率達100%，使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標準，防治措施，管理制度，進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要以科學規(guī)范為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。確診或疑診的肺結核病病人，病情許可的情況下，一錄轉市疾控中心治療，轉診率達90%以上；對住院治療的肺結核病人，一律按正規(guī)板式藥治療，出院后轉市疾控中心治療。 3 七、做好一次性用品的管理 一次性用品嚴格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定，索證齊全有效，日常管理符合有關規(guī)定。 二、抗菌藥物合理使用管理： 根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”。 認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。持證上崗率100%。進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內容為： 感染預防控制新進展、新方法； 醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等； 對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集； 保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等 第四篇：2013年院感科工作計劃XX市口腔醫(yī)院 2013年院感科工作計劃 在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒供應中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構口腔診療器械清洗消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。 每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整。根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。 五、加強醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測 按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術切口、氣管插管、尿道插管目標性監(jiān)測、院感病人病原學監(jiān)測率統(tǒng)計與分析，爭取在全面綜合監(jiān)測基礎上抓好目標監(jiān)測工作。按照《XX省腹瀉2門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”，發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。 加強重點科室和部門（手術室、產嬰室、內鏡室、新生兒病房、消毒供應室等）的醫(yī)院感染管理。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率，嚴防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。 六。 對新上崗人員、進修生、實習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，考核合格后方可上崗。 四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生 落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。 持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測，通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。 充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。 配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測 開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。 八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報 環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。 三、傳染病管理： 每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。 配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測 開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。 八、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報 環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。 五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。 三、傳染病管理： 每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。 醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。 二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價 各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。為等級醫(yī)院評審做準備。 組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范的培訓 院感質控檢查 院感質控檢查反饋八月 召開院感委員會院內感染工作會議 組織全院醫(yī)務人員醫(yī)療垃圾的管理和消毒隔離技術規(guī)范理論考試 院感質控檢查 院感質控檢查反饋九月 查閱醫(yī)療廢物交接登記本 檢查檢驗科多重耐藥菌管理的落實情況 院感質控檢查 院感質控檢查反饋2013年第四季度院感科工作計劃 工作重點：各項院感工作的總結，記錄入檔十月 節(jié)日期間工作安排 組織全院醫(yī)務人員抗菌藥物合理使用和手衛(wèi)生的培訓 組織“職業(yè)暴露的應急處理”演練一次 2015科室院感年度工作計劃 時間：2015012515：23閱讀：2439次 計劃一：科室院感年度工作計劃 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真