7知情同意書缺陷分析及持續(xù)改進(存儲版)
【正文】 《醫(yī)療事故處理條例》第11條既要讓患者知情，又要避免對患者產(chǎn)生不利后果。這時可以要求患者簽署委托書，指定代理人代替其了解及全權(quán)決定醫(yī)療方案，再根據(jù)家屬的意見和本人的要求，采取適當?shù)臅r機和方式告訴患者本人。 加強業(yè)務(wù)知識學習，保障溝通到位。全口義齒初戴時，吃東西會感到困難或不適，要慢慢學，先吃軟一些的食物，要小口吃，經(jīng)過使用數(shù)周或數(shù)月后就會逐漸習慣和適應(yīng)。 【實施過程】 本項目實施時間為一年 管理治療的條件?；颊呖稍谌魏螘r候退出本項目，不會受到歧視。 您的參與將會幫助更多跟您一樣需要關(guān)注的癌癥患者家屬。如果您愿意，您也可以和您的親屬、朋友一起討論后，幫助您做出決定。我們將尊重您的決定。 研究人員簽名：日期： 本文件只有獲得人類受試者研究評定委員會辦公室的下列批文后才能生效：本文于年月日通過 生效日期年月日 人類受試者研究評定委員會協(xié)議書編號： 簽名： 第五篇：知情同意書拔牙知情同意書 患者姓名： 性別： 年齡： 病歷號： 診斷。 患者簽字： 醫(yī)生簽字： 受委托人／法定監(jiān)護人簽字： 與患者關(guān)系： 年 月 日 第20頁 共20頁。同意簽字頁 研究項目名稱：XX市晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的調(diào)查 同意聲明： 我已經(jīng)認真閱讀該知情同意書，研究人員已經(jīng)向我做了詳盡的說明并解答了我的有關(guān)問題，我已充分知曉以上內(nèi)容，同意參加研究。您可以拒絕參加此項研究，或在研究過程中的任何時間退出本研究。我們是中南醫(yī)院寧養(yǎng)院的義工兼武漢大學hope護理學院的2008級的學生，我們將邀請您參加XX市晚期癌癥患者家屬心理狀態(tài)的調(diào)查研究項目，該項目旨在調(diào)查晚期癌癥患者家屬的心理狀態(tài)，以協(xié)助中國生命關(guān)懷協(xié)會等臨終關(guān)懷協(xié)會制定出一套方案，幫助晚期癌癥患者家屬更好的應(yīng)對心理壓力。 您的參與將會推動臨終關(guān)懷的發(fā)展。服藥期間，患者若出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時告訴醫(yī)生，進行相應(yīng)處理。要求示范區(qū)逐步建立重性精神疾病患者管理治療網(wǎng)絡(luò)，對重性精神疾病患者建檔立卡，特別是對有肇事肇禍傾向的患者進行危險性評估、追蹤隨訪和治療管理；對有肇事肇禍傾向的貧困患者實施關(guān)懷性救治，降低精神疾病患者的肇事肇禍率，最大限度地減少對本人、家庭和社會的危害；完善醫(yī)院、社區(qū)一體的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提供更加全面、便捷、高效的精神衛(wèi)生保健服務(wù)，構(gòu)建和諧社會。復診修改前請務(wù)必戴用義齒1–2天，以便于定位。 做好溝通更還做好記錄。我們認為在簽署麻醉同意書前，應(yīng)先與患者家屬和外科醫(yī)師進行溝通，以廠解患者情況。故告知應(yīng)采取非窮盡式列舉方式，附加“兜底式條款”，即在列舉主要問題后，增加“其它可能再出現(xiàn)的不良后果”等類似內(nèi)容等，并在麻醉同意書上做記載。民法通則第 1 117條認為。如出現(xiàn)類似“本人同意接受麻醉，并愿意承擔因此而帶來的各種風險”的免責條款，是不具有免除損害賠償法律責任的法律效力的。包括術(shù)中變更手術(shù)方式也是如此。 4知情同意書書寫質(zhì)量提高的方法。因此要加強培訓學習，科主任及質(zhì)控醫(yī)師加強督促，有些手術(shù)科室工作量較大，但病案質(zhì)量不能放松，要放棄一些休息，保證病案質(zhì)量。病案是患者疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及整個醫(yī)療過程的原始記錄?？梢钥闯?，知情權(quán)是法律賦予患者的權(quán)利，醫(yī)療告知是醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)。主要是填寫不全，個別病案無身份證復印件，委托代理人簽字必須要有患者簽署的授權(quán)委托書，沒有委托書，知情同意書代理人簽字容易引起醫(yī)療糾紛。就是忘記讓病人簽字。（2）知情同意書無醫(yī)師簽字缺陷病案2份，占知情同意書缺陷的2％。我院知情同意書格式有十多種，根據(jù)醫(yī)療活動的需要，各科告知內(nèi)容的不同有不同的知情同意書。知情同意書缺陷分析及持續(xù)改進 2010年知情同意書缺陷分析及持續(xù)改進 為了解知情同意書的填寫情況，認識知情同意書在病案質(zhì)量及醫(yī)療糾紛中的重要作用。知情同意權(quán)是醫(yī)務(wù)人員履行法定告知義務(wù)和患者允分享有知情同意權(quán)的法律依據(jù)。這種書寫缺陷，直接影響病案書寫質(zhì)量。實際上口頭已經(jīng)告知。 （5）知情同意書代理人簽字委托書缺陷病案2份，占同意書缺陷的2％。2002年下發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定“在醫(yī)療活動中醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告訴患者，及時解答其咨詢”。 2知情同意書的書寫質(zhì)量是病案質(zhì)量的重要組成部分。知情同意書填寫是否全面直接影響病案的完整性，影響病案質(zhì)量。這里面我們醫(yī)生要有法律意識，明白什么是法定代理人或近親
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