7醫(yī)學(xué)會(huì)與司法鑒定的優(yōu)勢(shì)及問題(存儲(chǔ)版)
【正文】 蘇價(jià)費(fèi)[2002]368號(hào)、蘇財(cái)綜[2002]137號(hào)）規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：①鑒定專家在7人以上（含7人）的，按首次鑒定2200元/例次，再次鑒定3200元/例次收取；②鑒定專家在7人以下的，按首次鑒定1700元/例次，再次鑒定2200元/例次收取。其中醫(yī)療糾紛鑒定每例4300元、法醫(yī)病理鑒定文證審查每例1200元、損傷程度鑒定300700元、傷殘程度評(píng)定每例700元、傷病關(guān)系鑒定每例1000元、醫(yī)療費(fèi)合理性評(píng)定每例600元、法醫(yī)臨床鑒定文證審查每例800元等，這些費(fèi)用都可能在同一醫(yī)療損害鑒定中進(jìn)行累加，而且還有浮動(dòng)的幅度，由于其營利性的驅(qū)動(dòng)，基本上是就高不就低，相比醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，收費(fèi)仍然過高，不具有社會(huì)公益性。醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定人員具有更高、更專業(yè)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鑒定程序也更加公開、透明和完善。另外，司法鑒定人因?yàn)槠渑R床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的欠缺，常常聘請(qǐng)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家提供專家咨詢意見，但卻拒絕提供咨詢專家的資料，使得醫(yī)患雙方申請(qǐng)咨詢專家回避的權(quán)利無法得到實(shí)現(xiàn)，亦經(jīng)常在實(shí)踐中引起雙方的爭議。甚至出現(xiàn)鑒定機(jī)構(gòu)與法院通過回扣關(guān)系建立業(yè)務(wù)紐帶等不正?，F(xiàn)象[6]，嚴(yán)重影響了司法的公正性和社會(huì)的公共利益。因此，醫(yī)療損害鑒定的收費(fèi)必須體現(xiàn)社會(huì)公益性。司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定專家的產(chǎn)生是通過指定或者直接選擇產(chǎn)生，人數(shù)基本上只有2～3名。正因?yàn)槿绱?，世界上還沒有哪個(gè)國家將司法鑒定服務(wù)完全交給市場，即使社會(huì)誠信體系很完善的國家也不例外，如英國、德國基本上還是以國家設(shè)立的鑒定機(jī)構(gòu)為主[4]，更何況中國社會(huì)的誠信體系距離完善還十分遙遠(yuǎn)。據(jù)XX省高級(jí)人民法院調(diào)研，江蘇全省共有60家社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)，許多都是由二級(jí)醫(yī)院設(shè)立或是由退休法醫(yī)組成。醫(yī)學(xué)會(huì)屬于社會(huì)團(tuán)體。因此，醫(yī)學(xué)會(huì)是醫(yī)療損害鑒定的必然選擇。作為社會(huì)組織，醫(yī)學(xué)會(huì)在全國范圍內(nèi)都建立了健全的組織，全國設(shè)立中華醫(yī)學(xué)會(huì)，各省、直轄市、自治區(qū)都設(shè)有省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，各地級(jí)市也都設(shè)有市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，而且都有著十多年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定經(jīng)驗(yàn)。目前絕大多數(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)立是因?yàn)殍b定服務(wù)屬于創(chuàng)收項(xiàng)目，把司法鑒定看作一種投資獲利渠道，利潤就是機(jī)構(gòu)成立的出發(fā)點(diǎn)，沒有利益就失去了設(shè)立司法鑒定機(jī)構(gòu)的熱情，在政府沒有任何投入的情況下，很難將其強(qiáng)行納入公益體系，鑒定機(jī)構(gòu)不具有公益性，醫(yī)療損害鑒定就很難把公民權(quán)益、公共利益和社會(huì)責(zé)任包含進(jìn)去。 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第23條規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)欤瑢＜規(guī)煊删邆湎铝?
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