【正文】 職工基本醫(yī)療保險年限和個人賬戶轉移的具體操作管理辦法。外國人達到法定退休年齡但累計年限不滿 15 年，沒有繼續(xù)繳費或轉入新農保的政策，建議制定相應的政策。二是制定措施，應對可能出現的問題。貫徹落實市財政局等三部門《關于進一步加強我市社會保險基金管理的實施意見》（佛財社【 2024】 51 號），采取切實措施，規(guī)范社?；鸸芾恚_?；鸢踩行АＫ氖抢眄樜鍏^(qū)信息系統(tǒng)整合工作。二是統(tǒng)一全市居民跨區(qū)住院即時結算有關規(guī)定。通過電視、報刊、網站和省、市內部刊物報道社保工作動態(tài)，廣泛宣傳社會保險政策，爭取全社會對社保工作的廣泛理解、支持和參與。 一是繼續(xù)完善各項規(guī)章制度，規(guī)范各項業(yè)務辦事流程，進一步開展相關業(yè)務培訓工作，提高全體干部職工的綜合素質，提升窗口服務質量，切實為民辦實事、辦好事，提升社保服務形象。 （七）進 一步做好醫(yī)療、工傷、生育保險工作。二是繼續(xù)推進數據清理工作，包括地稅積壓數據的清理，提高業(yè)務數據質量，保障業(yè)務辦理的正常開展。加強對享受對象的生存調查和核查，確?；鸢踩\行。社保部門要將學習宣傳與貫徹實施《社會保險法》作為今年的重點工作來抓，切實提高部門的執(zhí)行力。三是社保法規(guī)定外國人可參加我國社會保險，外國人參保 需提供哪些資料，以護照號碼還是其他什么號碼作為社會保障號也需要省加以明確，地市才可操作。生育津貼發(fā)放時長怎么計算，獨生子女政策加的生育假期發(fā)不發(fā)等等。目前我市不允許補繳工傷保險費，建議出具《補繳工傷保險費的經辦業(yè)務規(guī)程》。廣州綜合大醫(yī)院對該系統(tǒng)聯(lián)調測試積極性不高，上線工作推進難，希望省局能加強與各大醫(yī)院的協(xié)調。二是醫(yī)?？▊€人帳戶仍然未能全部按時發(fā)放，且醫(yī)療卡制卡時間比較長，追溯補繳業(yè)務的醫(yī)療卡個人帳戶仍然有部分未補發(fā)待遇。新農保業(yè)務的工作很多都是依托社區(qū)和村委，享受新農保待遇的人員死亡后，因各種原因出現遲報，造成多發(fā)的待遇難以收回等。主要原因為：部分企業(yè)只顧眼前利益，以最低繳費工資繳納社保費，損害了職工的合法權益，對這種現象缺乏有效監(jiān)管。 。上半年，我局共處理行政投訴 59宗，轉辦及答復 12345熱線工單 294條，答復群眾提出的信訪請求共 103 件。我們積極加強與地稅部門的溝通，達成中間庫數據宜早不宜遲清理的共識，并對制定清理工作機制、明確清理流程等事項互相交換了意見，確保數據清理工作有效推進，避免 “ 中間庫 ” 數據的雪球越滾越大，使清理工作納入常規(guī)化和常效化工作機制。同時，新開發(fā)的民政優(yōu)撫救助項目已順利完成，而保險關系轉移項目正在按計劃推進中，計劃按時實現 10 月與部統(tǒng)一平臺連接的目標。此外，跟進省公安廳提供的我市 24 名疑似死亡退休人員繼續(xù)領取養(yǎng)老金的工作，證實死亡 12 人， 12 人確定仍健在，并對已死亡人員追收多發(fā)的養(yǎng)老金。為加強我市社保經辦機構內部控制建設，規(guī)范基金管理行為，維護基金安全，特別是規(guī)范各項醫(yī)療保險待遇的核發(fā)工作，全面落實 “ 業(yè)務規(guī)范、基金安全 ” 的任務目標，根據《關于開展 2024 年度全省社保經辦機構內部控制監(jiān)督檢查有關事項的通知》（粵社保函 [2024]114 號）的有關精神，市局、 區(qū)局均成立了內部控制自查整改領導小組。四是針對市審計部門 2024 年度社保基金審 計報告提出的問題，認真開展審計整改工作，完成 第 10 頁 共 24 頁 審計整改工作情況報告。今年 1 月 8 日收到關于編制 2024 年社保基金預算的通知后，立即組織市、區(qū)財務和相關業(yè)務科室人員對各項基金的收支數據做了詳細的分析，在 第 9 頁 共 24 頁 兩個星期內順利完成了今年度社?；痤A算方案的編報工作。根據《印發(fā) xx 市執(zhí)行國家基本藥物制度實施方案（試行）的通知》（佛府辦【 2024】196 號）的精神和要求，我局領導高度重視，及時部署，積極配合，迎難而上改造系統(tǒng)，積極做好藥品目錄基準庫建立及對 應工作，制定基本藥物補償流程確保補償支付及時到位。根據該辦法，符合條件的外來務工人員（含港、澳、臺）子女可參加本市居民醫(yī)保，符合條件的參保人可在保險 第 7 頁 共 24 頁 年度中途參加居民醫(yī)保。 。 。二是按照要求，嚴把政策關，繼續(xù)為早期離開國企的職工辦理補繳社保費業(yè)務，解決了他們的后顧之憂。 （二）全面、認真落實新政，及時調整各種社會保險待遇，關注民生問題。二是調整信息系統(tǒng)各項參數，確保了新《條例》的順利實施。全市參加住院基本醫(yī)療保險的有 216萬人，參加門診基本醫(yī)療保險的有 406 萬人。我市各級社保機構在上級主管部門和各級政府的正確指導下，以 “ 智能社會保障 ” 為契機，認真履行工作職責，發(fā)揚嚴謹、務實、團結、奉獻的優(yōu)良傳統(tǒng)，開拓進取，較好地完成了 xxxx 年上半年工作任務，現將工作總結匯報如下： 一、基本情況 （至 xxxx 年 5 月底） （一）參保情況 。 二、 xxxx 年上半年 主要工作總結 第 2 頁 共 24 頁 今年上半年，我局按照年初制定的總體工作目標，狠抓各項社保經辦業(yè)務的落實和加強對五局社保經辦業(yè)務的指導工作，工作成效顯著，圓滿完成各項任務指標。 《社會保險法》的學習宣傳工作。三是對我市 230 多名 14 級工傷傷殘職工調整 1— 4 級傷殘津貼， 第 4 頁 共 24 頁 調整后工傷傷殘退休人員的傷殘津貼人均增加 元。我市新型農村社會養(yǎng)老保險自 2024 年 1 月 1 日起實施，根據省廳的部署和要求，我市要在今年上半年實現新農保全覆蓋。二是宣傳到位，要求各區(qū)組織力量加強宣傳，做到正面、詳細，通過新聞媒體對養(yǎng)老保險跨省轉移政策進行深入宣傳和政策解讀，讓廣大群眾對新政策的有更深認識，消除參保人因不能退保而帶來的誤會。 （三）進一步完善醫(yī)療保險制度，落實醫(yī)改方案，切實保障參保人權益。一是克服時間緊任務重的困難，及時出臺《關于貫徹執(zhí)行將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》（佛社?！?2024】 51 號），指導各區(qū)按時將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍?；舅幬镏贫葘嵤┖螅蟹秶凑粘青l(xiāng)一體、中心與站一體的要求，統(tǒng)一實施范圍，統(tǒng)一實施時間，統(tǒng)一實施內容，不留空白，不打折扣，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的社保病人實行藥品零差率銷售， 實現即時享受費用減免。二是建立社?；疬\行定期分析制度。截止 5 月，全市共對 807 家企業(yè)進行實地稽核，實地稽核參保人數 6983 人，查出違規(guī)人數 1373 人，有力促進了擴面征繳。今年 3 月，我局還組織對各區(qū) 2024 年度生育保險業(yè)務實施內控監(jiān)督專項檢查，要求各區(qū)局對在檢查中發(fā)現的問題進行整改。在