萬(wàn)古霉素應(yīng)用方法與療效及安全性_黃仲義教授(存儲(chǔ)版)
【正文】 今發(fā)表論文一百余篇， 2023至今發(fā)表論文二十余篇。313hr 平均 t1/2223。 ? Cockoroft與 Gault公式校正。 :14:0917:14Mar2331Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 31, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 31日星期五 5時(shí) 14分 9秒 17:14:0931 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 2023年 3月 31日星期五 下午 5時(shí) 14分 9秒 17:14: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 3月 31日星期五 5時(shí) 14分 9秒 17:14:0931 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , March 31, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 影響肌酐值因素及校正：年齡、性別、體重、晝夜規(guī)律、腎功能與血肌酐值雙指數(shù)關(guān)系等。 ? 50年來(lái)至今其抗菌特點(diǎn)仍顯著。 90年代初就享受國(guó)務(wù)院特殊津貼，曾獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及上海市勞動(dòng)模范等光榮稱號(hào)。五十余年從事于醫(yī)院藥學(xué)與臨床工作，現(xiàn)任上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院臨床藥學(xué)與臨床藥理科終身名譽(yù)主任，上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院國(guó)家藥品臨床研究機(jī)構(gòu)辦公室主任?！都彝ビ盟帯冯s志的“黃藥師錦囊”專欄作家。6hr ?Vd值 萬(wàn)古霉素與同為糖肽類替考拉寧 MIC值 萬(wàn)古霉素 替考拉寧 敏感菌株 ≤8ug/ml 耐藥菌株 ≥16ug/ml ≥32ug/ml 低敏菌株 48ug/ml 萬(wàn)古霉素 替考拉寧 敏感菌株 ≤4ug/ml ≤8ug/ml 耐藥菌株 ≥32ug/ml ≥32ug/ml 葡萄球菌 腸球菌 CLSI (Formerly NCCLS) Clinical and Laboratory standands Institute 萬(wàn)古霉素 PK與 PD（一） ? PK/PD分類：兼具時(shí)間依賴性與濃度依賴性雙重特微 ? 萬(wàn)古霉素血藥濃度要求 ? 峰濃 2040ug/ml ? 谷濃 1015ug/ml ? 最佳殺菌效應(yīng)應(yīng)為 MIC35倍 ? 單次給藥間隔 TMIC或 T3MIC以上時(shí)間應(yīng)40% 萬(wàn)古霉素 PK與 PD 以 t1/2223。 腎病患者給藥方案調(diào)整 病員腎功能估測(cè)（二） 血清肌酐值與腎功能雙指數(shù)關(guān)系 腎病患者給藥方案調(diào)整 病員腎功能估測(cè)（三） 從血清肌酐值以諾模圖求相對(duì)腎功能 腎病患者給藥方案調(diào)整 病員腎功能估測(cè)（四） Cockoroft與 Gault公式 Qc：內(nèi)生肌酐清除率 Ccr：病員血清肌酐值 上式適用于男性，女性需將求得 Qc值乘以 。 17:14:0917:14:0917:14Friday, March 31, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 17:14:0917:14:0917:143/31/2023 5:14:09 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 下午 5時(shí) 14分 9秒 下午 5時(shí) 14分 17:14: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 5時(shí) 14分 :14March 31, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 17:14:0917:14:0917:14Friday, March 31, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 31日星期五 下午 5時(shí) 14分 9秒 17:14: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 5時(shí) 14分 :14March 31, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 謝 謝！ 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 血液標(biāo)本：尿素氮測(cè)定、血肌酐值測(cè)定、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定。 ? 50年
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