抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病-副本(存儲(chǔ)版)
【正文】 2~3次 /w 較大劑量間歇療法 不 良 反 應(yīng) 神經(jīng)系統(tǒng) （ 1） 一般劑量 偶有失眠、頭昏、輕度精神 興奮，可逐漸消失 大劑量（ ?500 mg/d，或慢乙?；停? 可致精神失常：如興奮、神 經(jīng) 錯(cuò)亂、驚厥等，故癲癇、 精神病史、嗜酒者慎用 （ 2）周圍神經(jīng)炎 四肢麻木、肌震顫、痛覺過 敏、肌萎縮等 原因： VitB6缺乏所致 ?宜補(bǔ)充 VitB6 ?異煙肼結(jié)構(gòu)與 B6相似，與 B6競(jìng)爭(zhēng)性拮 抗阻礙 B6形成輔酶 ?B6排泄 ? ?異煙肼與 B6形成穩(wěn)定的腙類化合物， B6利用 ? 谷氨酸 脫羧酶（ B6） 脫羧 ?氨基丁羧 肝毒性 快代謝型易見（為乙酰異煙肼所致） 可致暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶 ?、黃疸、肝小葉壞死 定期查肝功能，與利福平、吡嗪酰胺合用時(shí)尤 應(yīng)注意。 藥物相互作用 肝藥酶抑制作用， 苯妥英鈉、雙香 豆素、交感胺的血濃度 VitB皮質(zhì)激素 本藥療效 乙醇增加其肝毒性 利福平（ rifampicin） 為利福霉素的人工半合成品 橙紅色 廣譜抗菌 抗 菌 作 用 G+、 G球菌：金葡、鏈、肺炎、 腦膜炎 TB 麻風(fēng)桿 G桿菌：變形、大腸、流感 衣原體、支原體 某些病毒 抗菌譜（廣） 強(qiáng) 敏感 機(jī)理：抑制 DNA依賴的 RNA多聚酶 ? 阻 mRNA合成 ?抑菌、殺菌 耐藥性：易產(chǎn)生；不宜單用?？赡苁? RNA多聚酶 β亞單位突變， 結(jié)合 藥 動(dòng) 學(xué) 吸收：口服吸收好， F為 90%95%，維持 12小時(shí) 餐后服
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