面向腎移植患者的臨床藥學(xué)服務(wù)(存儲(chǔ)版)
【正文】 培養(yǎng)：具有藥學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才 四川大學(xué)華西藥學(xué)院蔣學(xué)華教授 ? 在職培訓(xùn)：燃眉之急如何解決？ ? 定向培養(yǎng)：醫(yī)院今有必要將藥師分為事務(wù)性和臨床藥師兩塊，分別培養(yǎng)和使用 ? 外出培訓(xùn) ? 國(guó)外：有條件直接送到美國(guó)、加拿大、日本 ? 國(guó)內(nèi)：臨床藥學(xué)開展比較好的省市和醫(yī)院 ? 招收醫(yī)學(xué)本科臨床藥理（藥學(xué)）專業(yè)碩士生 ? 比較容易下去，與醫(yī)生和病人溝通好 ? 存在“招人難、留人難”等問題 7 ? 重在臨床實(shí)踐：藥師走出藥房下臨床！ ? 邁出下臨床參與醫(yī)生查房的第一步 ? 全科與定點(diǎn)專科相結(jié)合 ? 直接與病人接觸提供藥學(xué)服務(wù) ? 加強(qiáng)與醫(yī)師和病人的溝通技巧的鍛煉 ? 結(jié)合臨床開展藥學(xué)科研，有助于提高服務(wù)水平，密切醫(yī)藥關(guān)系 8 美國(guó)臨床藥師的來源 ? 臨床藥師均有藥學(xué)博士 (Pharm. D.)學(xué)位； ? 重點(diǎn)學(xué)習(xí)病理生理學(xué)、藥物治療學(xué)、臨床藥動(dòng)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、藥事管理學(xué)等課程； ? 最后一年在各科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，包括成人內(nèi)外科、急診 ICU、營(yíng)養(yǎng)、兒科等； ? 藥學(xué)博士畢業(yè)后須考取州藥師執(zhí)照； ? 經(jīng)過 12年住院藥師階段，擔(dān)任臨床藥師。 ? 定期出版“藥訊” ? 藥師網(wǎng)站 12 臨床藥學(xué)服務(wù)實(shí)例 骨質(zhì)疏松 ? 病例 ：患者 ， 60歲亞裔女性，身高 152公分，體重 45公斤。 ? 環(huán)抱素與地爾硫卓同服可以顯著增加環(huán)抱素的生物利用度，減少服用藥物的劑量。 31 實(shí)例三 ? 患者曹某，女， 61歲， 2023年 6月 9日因尿毒癥于我院施腎同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后使用霉酚酸酯（驍悉）按 , 。 07:27:0507:27:0507:27Wednesday, February 8, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 07:27:0507:27:0507:272/8/2023 7:27:05 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 7時(shí) 27分 5秒 上午 7時(shí) 27分 07:27: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 上午 7時(shí) 27分 :27February 8, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 07:27:0507:27:0507:27Wednesday, February 8, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 8日星期三 上午 7時(shí) 27分 5秒 07:27: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 7時(shí) 27分 :27February 8, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 33 結(jié)語(yǔ) ? 目前臨床藥學(xué)的發(fā)展正在加快，但還不盡人意 ? 國(guó)外臨床藥學(xué)服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)借鑒 ? 藥師走出藥房，走下臨床乃大勢(shì)所趨 ? 加快藥師的在職培養(yǎng)與臨床實(shí)踐 ? 臨床藥學(xué)的未來是光明的 上海瑞金醫(yī)院藥劑科 34 35 瑞金醫(yī)院外科大樓 36 瑞金醫(yī)院科教大樓 37 THANK YOU VERY MUCH! 上海瑞金醫(yī)院藥劑科 38 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 患者血肌肝水平由術(shù)后第一天的 425umol/L下降到114umol/L， 顯示患者腎功能已恢復(fù)正常水平 ， 6月10日患者訴小便突然減少 ， 手不時(shí)顫抖 ， 手指指尖有麻木感 ， 表明患者有環(huán)孢素 A
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