基礎醫(yī)學知識(存儲版)
【正文】 細菌的侵入數(shù)量 ? 機體的抗菌免疫 －非特異性免疫（先天免疫）：屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞、體液中抗 菌物質(zhì) －特異性免疫（后天免疫）： 感染 ? 感染的種類 －外源性和內(nèi)源性感染 －社會感染與醫(yī)院感染 ? 感染類型 －隱性感染 －顯性感染： ＋局部感染 ＋全身感染：菌血癥、敗血癥、膿毒血癥、毒血癥 －帶菌狀態(tài) 抗生素 ? 抗菌譜 －每種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍，稱為抗菌譜 －在致病菌尚未明確之前常選用廣譜抗生素治療，主要包括 ?－內(nèi) 酰胺類和氟喹諾酮類抗生素 －窄譜抗生素多用于致病菌明確的病人 抗生素 ? 抗菌活性 －指藥物抑制或殺滅微生物的能力。 －分為：真核細胞型、原核細胞型、非細胞型 細菌 ? 細菌是一類具有細胞壁與核質(zhì)的單細胞微生物。 ＋后遺效應：是指停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度一下時殘存的藥理效應。它是評價藥物制劑質(zhì)量的一個重要指標。 藥代動力學 ? 藥物的體內(nèi)過程包括： －吸收 －分布 －代謝 －排泄 ? 體內(nèi)藥量變化的時間過程 /時量關系 ? 藥動學基本參數(shù)及概念 藥物的體內(nèi)過程－ 藥物的跨膜轉(zhuǎn)運 ? 被動轉(zhuǎn)運： －指藥物依賴于膜兩側(cè)的濃度差從高濃度的一側(cè)通過物理擴撒過程經(jīng)生物膜向低濃度一側(cè)的轉(zhuǎn)運過程 －脂溶性的藥物易于通過生物膜 ? 主動轉(zhuǎn)運： －逆濃度梯度轉(zhuǎn)運 －細胞膜為轉(zhuǎn)運提供載體，載體對藥物有特異的選擇性 －轉(zhuǎn)運能力有一定限度，如果兩個藥物都由相同的載體轉(zhuǎn)運，則 此二藥物相互還存在競爭性抑制關系 藥物的體內(nèi)過程－ 吸收 ? 吸收： －指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程 －吸收速度能影響藥物產(chǎn)生作用的快慢 －吸收程度可影響藥物作用的強弱 －除直接注入血管者外，一般的給藥方法都要經(jīng)過細 胞膜的轉(zhuǎn)運 －多數(shù)情況下藥物以被動轉(zhuǎn)運方式吸收 藥物的體內(nèi)過程－ 吸收 ? 消化道內(nèi)吸收： －吸收途徑包括：口腔、胃腸道，大部分在腸道吸收 －首關消除：有些藥物吸收進入肝門靜脈，在通過腸粘膜和肝時 經(jīng)受代謝，進入體循環(huán)的藥量減少 －影響因素：理化因素、生物學因素 ? 消化道外吸收： －從注射部位吸收 －從皮膚粘膜吸收 －從鼻粘膜、支氣管或肺泡吸收 藥物的體內(nèi)過程－ 分布 ? 分布： 是指吸收入血的藥物隨血流轉(zhuǎn)運至組織器官的過程 ? 藥物在血液中的分布： －與血漿蛋白結(jié)合：結(jié)合型藥物，游離型藥物 －與血細胞結(jié)合 ? 藥物在血液與組織間的分布 －在血液與組織器官間的分布是不均勻的 －影響分布的因素有： ＋體液 PH值 ＋器官血流量與膜的通透性 ＋組織細胞結(jié)合 ＋體內(nèi)屏障 藥物的體內(nèi)過程－
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