妊娠及哺乳期用藥(存儲版)
【正文】 依曲康唑 (C) 缺乏在人類早期妊娠的研究 ,孕期慎用 。 哺乳期可用 ? 麻醉性止痛藥 ： 嗎啡及杜冷?。?FDA分為 C級，長期大量使用時為 D級 不增加致畸率，但能迅速透過胎盤屏障使胎兒成癮，產(chǎn)時應(yīng)用可對新生兒呼吸有抑制作用，應(yīng)在用藥 4小時后結(jié)束分娩。 在人類中無致畸報道。 ? 甲基多巴： B類藥：未發(fā)現(xiàn)對胎兒有嚴(yán)重不良影響 。 易通過胎盤 ， 孕期應(yīng)用副作用發(fā)生率 為 8%， 孕期慎用 。 動物實驗有致畸作用 ， 人類未發(fā)現(xiàn)安宮黃體酮及炔諾酮均為 D類 ， 為人工合成的孕激素 ， 有弱致 畸作用 ， 孕期避免應(yīng)用 。 華法令、肝素在哺乳期應(yīng)用安全 1 降糖藥物 ： ? 胰島素：分子量大 ， 不易通過胎盤 ， 對胎兒影響小 ， 孕期首選 。 妊娠期對于接觸后的預(yù)防接種不是禁忌 ?，F(xiàn)認(rèn)為哺乳期母體可服用 雷尼替?。嚎捎糜诓溉槠趮D女 法莫替?。嚎扇〈鬟涮娑∨c雷尼替丁用于哺乳期婦女 ? 抗過敏藥 撲爾敏 B類，孕期可用，哺乳期安全性資料不足 ? 止咳平喘藥 氨茶堿 C類 應(yīng)注意劑量和用藥時間， β擬交感藥：如特布他林 ， B類 ， 相對安全 哮喘急性發(fā)作時 ， 可皮下注射腎上腺素 ， 但要及時停藥 ， 不可長期應(yīng)用 ?中藥：毒性大 、 藥性猛的中藥應(yīng)禁用 抗菌中草藥孕期及哺乳期可用 36 妊娠期用藥原則 ? 單藥有效的避免聯(lián)合用藥。 2023/1/21 ? 掌握適應(yīng)癥，盡可能選擇已明確對乳兒較安全的藥物 ? 用藥時間可選在哺乳剛結(jié)束，距下次哺乳最好間隔 4小時以上 ? 對于必須使用對乳兒影響不明確的藥物時，最好暫停哺乳 ? 藥物應(yīng)用劑量較大或時間較長時，最好能監(jiān)測乳兒血藥濃度，調(diào)整用藥和哺乳的間隔時間 哺乳期用藥原則 Thank You! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 其它 ? 胃腸道用藥 多為 B類 可過胎盤屏障，排泌進(jìn)入乳汁，但在胎盤不代謝；孕期可用 西咪替?。涸谌橹靶律鷥后w內(nèi)可積蓄。 動物實驗未見不良影響 ， 對胎兒安全性研究未見報道 ? 狂犬病疫苗： C類 。 ? 華法令： D類，可致畸。 孕早期用乙烯雌酚可致女孩青春期后的陰道腺癌 、 透明細(xì)胞癌的發(fā)生 。乳汁內(nèi)濃度低 ， 哺乳期可用 。 可引起胎兒 腎臟畸形 ， 腎毒性及新生兒無尿 ， 孕期禁用 。舌下含化可引起母親嚴(yán)重低血壓和胎兒抑制。 哺乳期應(yīng)謹(jǐn)慎使用 ? 撲熱息痛： B類 不增加胎兒先天畸形發(fā)生率 ， 無阿司匹林副作用 ， 相對安全 ? 消炎痛 、 布洛芬 ： 此 2種藥物不致畸 ， 但可引起胎兒動脈導(dǎo)管收縮致胎兒肺動脈高壓及羊水過少 ， 消炎痛還可引起胎兒腦室內(nèi)出血 ， 肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎 。 抗真菌藥 制霉菌素和克霉唑 ， 均為 B類藥 ， 孕期可用； 咪康唑 、 氟康唑 C類藥 二性霉素 B 治療全身性霉菌感染 ， 未見增加先天畸形報道 酮康唑： 可對動物致畸 ， 可分泌到乳汁 ， 增加新生兒 核黃 疸的機(jī)率 。 萬乃洛偉： B級 更昔洛偉： C類 ? 干擾素： 既往認(rèn)為孕期禁用。 ? 潔霉素類：為 B類藥 潔霉素 、 克林霉素等 可通過胎盤并進(jìn)入乳汁 ， 無對胚胎不良影響的紀(jì)錄 ， 相對安全 ? 甲硝唑：過去為 C類 ， 現(xiàn) FDA已列為 B類藥 。 藥物在乳汁中濃度較高 ， 孕期及哺乳期禁用 ? 氯霉素： 可通過胎盤 。 可通過胎盤 ， 無致畸的報道 ， 孕期可用 頭孢拉丁
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