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國家基本藥物與合理使用1(存儲版)

2025-01-25 12:31上一頁面

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【正文】 功能需 4h)。 合理使用 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 監(jiān)護(hù)華法林的初始劑量 增加華法林的初始劑量并非能加速已合成的因子 Ⅱ 清除,高劑量反而會因?yàn)榈鞍?C和蛋白 S的合成減少和迅速清除而致初始階段呈高凝狀態(tài),甚至出現(xiàn)血栓。 ? 針對性地增加了適用于 老年、婦女、兒童 科學(xué)診療、合理用藥的專項(xiàng)內(nèi)容 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南 ? 特點(diǎn): 各類疾病的診療指南 常見病、多發(fā)病、慢性病 為重點(diǎn),突出 《 國家基本藥 物目錄 》 中收載的藥品對基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療工作中 常見 的藥物 治療原則 ,簡明扼要 ? 用途: 指導(dǎo)和規(guī)范 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥 物治療基層常見病、多發(fā)病 參考 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 中國國家處方集 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 中國國家處方集 ?包含處方集的內(nèi)容、也包含各類疾病藥物治療指南 ?收載 199種常見病的藥物治療原則 ?收載 1336種化學(xué)合成藥 ?指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County ?臨床診療指南 ?綜合國內(nèi)、外對疾病的最佳藥物治療方案,較少考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) ?中國國家處方集 ?以 優(yōu)先使用國家基本藥物 為藥物選用原則,充分結(jié)合的專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn)和國際共識,用藥不僅限于國家基本藥物 ?國家基本藥物處方集、臨床應(yīng)用指南 ?以全部使用國家基本藥物為藥物選用原則 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 如何合理使用 基本藥物? ? 合理使用 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 合理用藥(世界衛(wèi)生組織定義 ) 患者能得到適合于他們的 臨床需要 和符合他們 個(gè)體需要 的藥品以及 正確的用藥方法 (給藥途徑、劑量、給藥間隔時(shí)間和療程);這些藥物必須 質(zhì)量可靠 、 可獲得 ,而且 可負(fù)擔(dān)得起 (對患者和社會的費(fèi)用最低) 合理使用 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 合理用藥 (世界衛(wèi)生組織定義) 合理使用 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 保障用藥安全 警惕氯吡格雷 +PPI所致的心臟突發(fā)事件 發(fā)生消化道損傷是否停藥需平衡患者的血栓和出血風(fēng)險(xiǎn) ?最新臨床觀察顯示(15353例 ):氯吡格雷與 PPI長期合用會增加心臟突發(fā)事件及死亡率 (增加 50%),應(yīng)對患者綜合評估收益與風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行個(gè)體化處理。對癥狀緩解不理想者加用鈣通道阻滯劑(CCB)。 2023版處方集特點(diǎn) 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 增加了兒童常見疾病臨床安全合理用藥內(nèi)容: ?總論中增加兒童藥代動力學(xué)特點(diǎn)、用藥劑量計(jì)算和用藥的注意事項(xiàng); ?適用于兒童的藥物專門列出用法用量; ?附錄增加“肝腎功能受損兒童用藥” 和“兒科臨床常用藥物監(jiān)測的藥動學(xué)參數(shù)” 內(nèi)容 2023版處方集特點(diǎn) 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 與重大公共衛(wèi)生疾病診療方案銜接 處方集和指南附錄部分收錄國家公布的結(jié)核、艾滋 病、瘧疾等重大傳染性疾病治療指南 ?《 耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案 》 ?《 國家免費(fèi)提供的抗病毒藥物及一線治療方案 》 ?《 抗瘧藥使用原則和用藥方案 》 ?《 中國免疫規(guī)劃接種表 》 ?《 麻風(fēng)病的聯(lián)合化療 》 ?《 慢性乙型肝炎抗病毒治療 》 2023版處方集特點(diǎn) 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 規(guī)范處方行為 《 處方集 》 作為合理用藥的專業(yè)指導(dǎo)性文件,可規(guī)范具有開具、調(diào)配和執(zhí)行處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員 (醫(yī)藥護(hù) )的行為。各地疾病譜是相似的,需要積極推廣診療路徑,促進(jìn)合理用藥,增強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥的趨同性 推動縣鄉(xiāng)村一體化和城市大醫(yī)院社區(qū)一體化管理。 強(qiáng)制性 WHO建議發(fā)展中國家提出基本藥物目錄并且圍繞目錄保證生產(chǎn)、供應(yīng)、使用。 n 政府舉辦的 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 全部配備和使用基本藥物, 其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 也都必須按規(guī)定使用基本藥物。 吳海彬 , 王怡 , 黨麗娟 , 等 . 廣東省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施現(xiàn)狀調(diào)查 . 廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào) , 2023, 28(003): 319323. 注:抽取廣東省 54家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,對機(jī)構(gòu)內(nèi) 452名衛(wèi)生人員進(jìn)行問卷調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)研 1: ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County ?% 的醫(yī)師能夠準(zhǔn)確說出國家基本藥物的種數(shù) ?% 對制度持支持態(tài)度 ?% 表示需要 業(yè)務(wù)培訓(xùn) 趙偉寧 , 徐凌忠 , 王興洲 , 等 . 山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師國家基本藥物制度知識 態(tài)度 行為調(diào)查 . 山東大學(xué)學(xué)報(bào) : 醫(yī)學(xué)版 , 2023, 50(1): 161164. 注:通過多階段分層整群抽樣的方法考查山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師對國家基本藥物制度的知識、態(tài)度與行為現(xiàn)狀 . 問卷調(diào)查的有效率為 % 調(diào)研 2: ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 2 概況與特點(diǎn) 相關(guān)政策 內(nèi)容與意義 背景與概念 、背景與概念 合理使用 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County 背景與概念 十大促進(jìn)合理用藥的國家措施 1. 循證標(biāo)準(zhǔn)治療指南 2. 基于治療需求的基本藥物目錄 3. 醫(yī)院藥物與治療委員會 4. 基于問題的藥物治療培訓(xùn) 5. 把醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育作為獲得行醫(yī)執(zhí)照的基本要求 6. 獨(dú)立的藥物信息,如公告和處方集 7. 監(jiān)督、監(jiān)測和反饋 8. 藥品的公共教育 9. 避免錯(cuò)誤的經(jīng)濟(jì)激勵 10. 恰當(dāng)且強(qiáng)有力的藥品法規(guī) Source: WHO Policy Perspectives ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)People,s Hospital of YiLong County ? 正確的藥物 ? 恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥 ? 恰當(dāng)?shù)乃幤?(效力、安全、費(fèi)用、適合 ) ? 恰當(dāng)?shù)膭┝?、給藥途徑和療程 ? 無禁忌癥 ? 正確配藥,包括恰當(dāng)?shù)幕颊咝畔? ? 患者對治療的依從性 合理用藥要求考慮患者臨床需求而給予恰當(dāng)?shù)乃幤?,考慮足夠的療程而給予個(gè)體化的劑量,并且對患者及其社會具有最低的成本。 n 其目的是滿足公眾的重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要,合理有效利用有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源,保障公眾用藥安全、有效、合理。 216。試點(diǎn)品種價(jià)格采取政府定價(jià)管理,保證生產(chǎn)企業(yè)合理盈利。 內(nèi)容與意義 ___________________________________________________________ 厚德博學(xué) 敬業(yè)奉獻(xiàn)Peopl
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