中國(guó)臨床藥學(xué)的路徑與策略(存儲(chǔ)版)
【正文】 工作。 通過(guò)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，給與建議： 患者腎功能衰竭進(jìn)行血透，哌拉西林 /舒巴坦應(yīng)調(diào)整劑量為 VD 2/日，透析后補(bǔ)充 ； 更昔洛韋改為 VD 3/周； 患者用藥 1周、 2周后復(fù)查胸片都提示肺炎較前吸收好轉(zhuǎn)，復(fù)查巨細(xì)胞病毒抗原陰性，痰培養(yǎng)陰性，白細(xì)胞恢復(fù)正常 。 分析 :西咪替丁可抑制肝藥酶活性 ,使氨茶堿代謝減少 ,清除率降低 ,造成其在體內(nèi)蓄積引起中毒。 ? 慢性支氣管炎急性發(fā)作并發(fā)胃潰瘍 ,醫(yī)生處方選擇氨茶堿、羅紅霉素、西咪替丁等幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用。 醫(yī)師用哌拉西林 /舒巴坦 VD 1/日，更昔洛韋 VD 1/12h。 具有提供藥物信息咨詢和宣傳合理用藥知識(shí)的能力。 ? 培養(yǎng)計(jì)劃 建立臨床藥師培訓(xùn)基地 3050個(gè)； 培養(yǎng)具有獨(dú)立工作能力的臨床藥師300500人； 擬訂衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)工作指導(dǎo)意見(jiàn)。 ? 制度保證 國(guó)家衛(wèi)生部應(yīng)在法律和制度上確保醫(yī)院臨床藥師的編制和設(shè)置，并對(duì)其工作性質(zhì)、人員學(xué)歷水平、職稱、權(quán)利義務(wù)等作明確的規(guī)定。 2023年前我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)展緩慢的原因 ? 長(zhǎng)期以來(lái)形成的“重醫(yī)輕藥”現(xiàn)象難以在短時(shí)期內(nèi)改變。 ? 國(guó)外已經(jīng)形成完善的臨床藥學(xué)服務(wù)體系，藥學(xué)服務(wù)深入人心。其核心問(wèn)題是最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效，確保病人的用藥安全與合理。 ? 在選擇治療方案和藥物治療中發(fā)揮了重要作用（如處方建議權(quán)），藥師的地位也獲得了前所未有的提高。 ? 當(dāng)前的藥學(xué)教育無(wú)法適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展。 ? 積極宣傳 引起醫(yī)務(wù)人員和病人對(duì)合理用藥的重視，便于開(kāi)展用藥咨詢；另一方面提高藥師的地位，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。并能陳述其理由和正確
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