抗焦慮藥和抗抑郁藥anxiolyticsandantidepressants(存儲版)
【正文】 unished responses but the effect of the antianxiety drug can be blocked by intraventricular injection of 5HT. This result is consistent with Stein39。 ? （ 2） 藥效測定：自發(fā)活動用開場箱 （ open field box） ， 逃避行為用穿梭箱 （ shuttle box） ，快感缺失用飲蔗糖水量 。 ? 2. 小鼠懸尾法 （ tail suspension test） ， 另一種行為絕望法 。 ? 孤養(yǎng)小雞動物模型 ， 可作為抗抑郁藥的初篩 。 ? 小鼠育亨賓增強模型 ， 用于觀察藥物對 NE能神經(jīng)傳遞的作用 。 ? 通過動物模型對于揭示抑郁癥的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)具有重要意義 . ? 理想的動物模型有助于尋找和篩選治療抑郁癥的藥物。 5/抑郁癥的細胞分子機制 a/信號轉(zhuǎn)導(dǎo)水平上 ， 抗抑郁劑長期用藥后引起G蛋白偶聯(lián)受體的腺苷酸環(huán)化酶 ACcAMPPKA信號通路活性增強 . PLCPKC信號通路的活性降低 . 據(jù)此提出： ACPKA與 PLCPKC信號轉(zhuǎn)導(dǎo)平衡失 調(diào)是抑郁癥發(fā)病的機制 . b/在基因轉(zhuǎn)錄水平上 ， cAMP做為第二信使 ， 它激活相應(yīng)的功能蛋白 CREB（ cAMP反應(yīng)元件蛋白 ）， 抗抑郁劑慢性用藥后 ， 海馬中 CREB的 mRNA含量增加 ， 腦源性神經(jīng)生長因子 （ BDNF） 受體 mRNA也增加 . 抗抑郁藥的其它臨床應(yīng)用 Other Clinical Uses of Antidepressants Therapeutic uses of antidepressants ? 1. major depression ? 2. Psychiatic disorder related to mood disorder ? 3. Attention deficit hyperactivity disorder（ 注意缺陷障礙 ， imipramine, desipramine , nortriptyline） ? 4. Tic disorder （ 抽動障礙 ， 與多動癥和抽動 穢語綜合癥 Tourette’ s syndrome 有關(guān) ，desipramine , nortriptyline ， 有效 ） ? 5． Severe anxiety disorder： including panicagoraphobia syndrome , generalized anxiety disorder（ 廣泛性焦慮障礙 ） , social p h o b i a（ 社交恐怖 ） a n d o b s e s s i v e pulsive disorder（ 強制性障礙 ） ? 6. Management of posttraumatic stress disorder（ SSRI最有效 ， 特點： ? anxiety , startle , painful recollection of the traumatic event, and disturbed sleep） 7. Panic disorder： ? tricyclic antidepressants , MAOIs ,highpotency benzodiazepines （ alprazolam , clonazepam , lorazepam） ,are effective in blocking the autonomic expression ? 8. Chronic pain disorder： ? including diabetic and other peripheral neuropathic syndrome ? （ tricyclic antidepressants : amitriptyline , clomipramine） ? 9. Fibromyalgia（ 纖維肌痛 ） ， Peptic ulcer , ? Irritable bowel syndrome（ 腸道易激綜合征 ） ， Migrain , ? Sleep apnea（ 睡眠窒息 ） 三 抗焦慮藥 Anxiolytics ? ? 常用抗焦慮藥 Anxiolytics ? 苯二氮卓類 Benzodiazepine (BDZ) ? 丁螺環(huán)酮類 Buspirone（ 丁螺環(huán)酮 ） Ipsapirone（ 伊莎匹隆 ） Gepirone（ 吉吡隆 ） Tiospirone (替螺酮 ) ? 丁螺環(huán)酮類 ? Buspirone : 5HT1A receptor partial agonist . 特點：用于輕度和中度焦慮 （ 廣泛性焦慮 ） ， 有一定抗抑郁作用 。 6/ 目前較受矚目的有 ： P物質(zhì) NK1受體 、 興奮性氨基酸受體特別是 NMDA受體 ， 此外還有 CRF、 神經(jīng)肽 Y、 GABA受體等 。 ? (2) 長期用藥后 ， 許多抗抑郁藥可以使腦內(nèi)受體 ， 如 β α2和 5HT2等受體下調(diào) ， ? 用 放射性配體結(jié)合法 測定受體最大結(jié)合量 。 抗抑郁 ， 抗焦慮 ， 改善睡眠 。 作用好 ， 應(yīng)用面廣 。 二 抗抑郁藥 Antidepressants ? 單胺學(xué)說背
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