第五章聯(lián)合用藥與藥物相互作用(存儲版)
【正文】 尿量減少 23% ? 排鈉量減少 28% 三、 藥效學(xué)方面的藥物相互作用 指兩種藥物合用時一種藥物增強(qiáng)或減弱另一種藥物的生理作用或藥物效應(yīng) 對血藥濃度無明顯影響（排除藥動學(xué)） 合用藥物種類 用藥人數(shù) 不良反應(yīng)人數(shù) 不良反應(yīng)發(fā)生數(shù) 05 4009 142 % 610 3861 397 10% 1115 1713 487 28% 1620 641 347 54% 血漿蛋白結(jié)合率高的藥物： 長效磺胺、保泰松、呋噻米 藥酶抑制劑：氯霉素、保泰松 受體阻斷藥 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 例 ① 例② 例 ③ 誘導(dǎo)劑 ： 苯巴比妥與苯妥英同用 , 苯妥英的血濃度 單用 反復(fù)使用 促進(jìn)自身代謝 促進(jìn)其它藥物的代謝 苯巴比妥 ① 強(qiáng)藥酶誘導(dǎo)劑 ② 乙醇：肝藥酶誘導(dǎo)藥 嗜酒者：肝微粒體酶活性較高 故： 口服降血糖藥甲苯磺丁脲時，消除加快。而苯妥英的 Vd大。如：灰黃霉素 （二）分布過程中的相互作用 改變肝血流量，經(jīng)肝臟代謝的藥物發(fā)生動力學(xué)改變。 ? 口服美樂士（含氫氧化鎂 600mg，氫氧化鋁 900mg ）的抗酸藥后 ,再口服環(huán)丙沙星 500mg,環(huán)丙沙星的血漿濃度顯著下降 , 尿中排出的環(huán)丙沙星原形藥平均從 24%減少至 2%。 酸性藥物在酸性環(huán)境，堿性藥物在堿性環(huán)境中解離部分少、脂溶性高，較易通過膜被吸
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