醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點word版(存儲版)
【正文】 清楚，占位效應(yīng)輕，無或親睹強化，24級腫瘤多呈高低或混雜密度的腫塊，可有斑點狀鈣化和瘤內(nèi)出血，腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯，可呈不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化，有的則呈不均勻性強化。（要點）1腎結(jié)石：平片：桑椹、分層、鹿角狀高密度影；造影：等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水2輸尿管：a平片：長軸與輸尿管走行一致；腹段：腰椎旁；骶髂段：骶骼關(guān)節(jié)內(nèi)方；盆腔段：與骨盆邊緣大致平行；輸尿管下端：多為橫形b造影：陽性、陰性與導(dǎo)管關(guān)系，梗阻積水3膀胱結(jié)石：恥骨聯(lián)合上方，盆腔中線，隨體位改變4尿道：多為后尿道：恥骨聯(lián)合后方，與后尿道走向一致。門V期：腫瘤對比增強密度迅速下降；平衡期：腫瘤對比增強密度繼續(xù)下降，恢復(fù)至低密度狀態(tài)。 胃良惡性潰瘍Ｘ線征象鑒別龕影位置：良性潰瘍突出于胃腔之外，惡性潰瘍位于胃輪廓線之內(nèi)龕影形態(tài)：良性潰瘍較小呈圓形，惡性較大較淺，呈半月形。 潰瘍型：主要表現(xiàn)為龕影，潰瘍口不規(guī)則，有指壓跡征與環(huán)堤征，周圍皺襞呈結(jié)節(jié)狀增生，有時至環(huán)堤處突然中斷。 淺表型：粘膜平坦，表面可見顆粒狀增生或輕微盤狀隆起。2.“激惹征”：鋇劑于球部不能停留，迅速排空，稱為“激惹征”。3.“狹頸征”：切線位，～1cm一段狹于龕影的口徑，稱為“狹頸征”。4不規(guī)則的龕影5受累段食管局限性僵硬。X線 急性主動脈夾層，短期內(nèi)可見縱隔或主動脈陰影明顯增寬，搏動減弱或消失，邊緣模糊，主動脈壁鈣化內(nèi)移。 支氣管擴張⑴ 柱狀型擴張，支氣管壁增厚呈“雙軌”征，“戒指環(huán)”狀⑵囊狀擴張：支氣管遠端呈囊狀，葡萄串狀內(nèi)；可見液平面⑶曲線形支擴表現(xiàn)為支氣管呈粗細不均的囊柱狀改變⑷擴張支氣管內(nèi)有粘液栓時，CT上呈棒狀或結(jié)節(jié)狀高密度影。周圍軟組織變化：良——多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚；惡——侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。鄰近的骨骼與肌肉多有明顯疏松和萎縮。骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)1骨質(zhì)密度減低2骨小梁變細、數(shù)量減少、骨髓腔和小梁間隙增寬3骨皮質(zhì)變薄 、椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。常見部位的骨折①colle‘s骨折②肱骨髁上骨折③股骨頸骨折。關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚，以致關(guān)節(jié)間隙變窄出現(xiàn)較晚，程度較輕。骨膜增生：良——一般無骨膜增生，病理性骨折后可有少量~，骨膜新生骨不被破壞；惡——多出現(xiàn)不同形式的~，并可被腫瘤侵犯破壞。阻塞性肺不張⑴一側(cè)性肺不張， 阻塞部位：主支氣管； ；⑵肺葉不張，阻塞部位：葉支氣管，不同肺葉不張的X線表現(xiàn)不同；共同點 ， ；⑶肺段不張：較少見，呈基底向外、尖端向內(nèi)的三角形致密影 ⑷小葉不張：多見于支氣管肺炎X線表現(xiàn)為多數(shù)小斑片狀灶性陰影。主動脈夾層：是多種病因造成的主動脈內(nèi)膜撕裂，血流經(jīng)內(nèi)膜破口灌入，使主動脈壁中分離形成血腫或雙腔主動脈，即擴張的假腔和受壓變形的真腔。X線變現(xiàn)1黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影響2官腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣整齊，與正常區(qū)分界明顯3腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)。：切線位，龕影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見于龕影的上緣或下緣，或龕影的整個邊緣。切線位，龕影為突出球內(nèi)壁輪廓外的乳頭狀影。 在適當加壓或雙重對比下，隆起型常顯示小的充盈缺損，表面多不光整，基部稍寬，附近粘膜增粗、紊亂，可與良性息肉鑒別。胃壁稍僵硬。 間接征象：a 激若征b 幽門痙攣 c胃液分泌增多d球部有固定壓痛常以球部變形推斷球潰瘍。增強：A期：以肝A供血的腫瘤出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強化，雜亂血管。典型泌尿系結(jié)石的Ｘ線表現(xiàn)。星形
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