20xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)(存儲版)
【正文】 2012版》的要求，每周至少進行一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導檢查，有效降低了缺陷病歷率。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。結(jié)合我院實際完善醫(yī)療管理制度和工作流程，保證醫(yī)療安全。病歷質(zhì)量實行科主任和責任人負責制。 醫(yī)療質(zhì)量：（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），打印病歷常有出錯或直接粘貼錯誤等現(xiàn)象，常規(guī)檢查不完善，醫(yī)囑重整及用法不規(guī)范，更改醫(yī)囑病程誤分析，檢查及檢驗結(jié)果陽性不及時分析及處理，診斷依據(jù)不足，鑒別診斷簡單，明確的診斷未按診療規(guī)范做治療，醫(yī)患溝通不規(guī)范（比如：談話記錄內(nèi)容不詳細、醫(yī)生或患者不簽名等）、手術安全核查及手術風險評估不完整等等。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格
試題試卷相關推薦
鄂ICP備17016276號-1