【正文】 有潰瘍病史。注意無(wú)菌操作。多媒體：腸梗阻X線片 左側(cè)股骨骨折X線片 正常心電圖，室速心電圖 硬膜下血腫CT片32題河南執(zhí)業(yè)病史采集間斷咳嗽咳痰痰中帶血有吸煙史病例分析風(fēng)濕胸廓體表標(biāo)記膀胱檢查腦膜刺激征闌尾炎換藥心電圖正常室速（不確定）食管癌股骨骨折外加腦出血33號(hào)題病史：肺結(jié)核。 體格檢查：口述：觸診共振的方法操作： 胃大部切除術(shù)使用碘伏消毒兩次碘酊消毒間為什么要等待？等待時(shí)間是多少？機(jī)考第一題是收縮期奔馬律，第二題是左下肺呼吸音減弱，第三道是左側(cè)鼓骨骨折，第四道是急性胰腺炎，第五道是竇性心動(dòng)過(guò)速，第六道是急性心肌梗死，第七道忘了，第八道是護(hù)士叫病人自己測(cè)脈搏，醫(yī)生在場(chǎng)沒(méi)阻止，兩者都錯(cuò)了第三站： 左下腹撕裂樣痛伴肛門(mén)墜脹感，末次月經(jīng)39天前，查體休克體征，全腹緊張，壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，血常規(guī)，中度貧血。吸氧術(shù)脾觸診胸廓視診3。ct提示肝癌，注意看片不要被病史和備選答案胰腺炎迷惑。71號(hào)題病史采集：發(fā)熱兩周，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物1周病例分析：維生素D缺乏性佝僂病體檢：胸廓視診，肝臟觸診，脊柱的檢查操作：穿脫隔離衣第72號(hào)題1.、病史采集男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天（一）現(xiàn)病史根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)1 發(fā)病誘因 有無(wú)感冒 勞累 郁悶等2主要癥狀 咳血的性質(zhì)和量3次要癥狀 咳嗽的性質(zhì) 出現(xiàn)的時(shí)間 是否咳痰 量及顏色 低熱的規(guī)律 程度 是否伴有盜汗 肩酸 乏力4 伴隨癥狀 發(fā)病以來(lái)有無(wú)胸痛 呼吸困難 有無(wú)其他部位的出血5 一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食 睡眠 大小便及體重變化2 診療經(jīng)過(guò)1 是否到醫(yī)院就診 做過(guò)哪些檢查2 治療用藥情況二相關(guān)病史1 是否有藥物過(guò)敏史2 與該病有關(guān)的其他病史 既往有無(wú)麻疹 百日咳 有無(wú)心肺疾病 有無(wú)結(jié)核病接觸史 個(gè)人職業(yè)和吸煙史 家族結(jié)核病史可能性肺結(jié)核 不做卷面回答病例分析病例分析（寫(xiě)個(gè)大概，記得不是太清）女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐 查體 右下腹一邊界不清的囊性腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié)育器避孕 血象多少忘記了 很高就是了 （其他記不太清了，相信已經(jīng)不影響判斷了） 對(duì)了 左下腹及心肺等（）診斷 1 右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)2急性腹膜炎診斷依據(jù)不用說(shuō)了吧！宮外孕鑒別診斷 急性闌尾炎急性盆腔炎濾泡和黃體破裂76號(hào)題病史采集：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病歷分析：高血壓、肺水腫77號(hào)題一、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，有外面就餐史。第一站看圖片上機(jī)：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，室性期前收縮，醫(yī)德：奔放的交代病情操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗(yàn)，人工呼吸問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率。問(wèn)扁桃體腫大如何劃分。 病史采集：咳嗽 咯血 ）浮髕試驗(yàn)確定膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。 體格檢查：對(duì)光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。122號(hào)題福州病史采集：患者頭痛3天，伴右側(cè)肢體無(wú)力、意識(shí)模糊病例分析：患考右側(cè)胸部刀刺傷3小時(shí)，血壓80、50mmmhg考慮：開(kāi)放性血?dú)庑?，失血性休克，操作：三腔二囊?呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征，第3站考慮：舒張期隆隆樣雜音，吸氣相哮鳴音，房顫，左束支傳導(dǎo)阻滯，股骨頸骨折，腸梗阻，腦出血。男性，64歲，早上5點(diǎn)右側(cè)肢體麻木無(wú)力來(lái)急診，右側(cè)肢體偏癱，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，既往高血壓病史10年，血壓控制不好。與術(shù)前談話不符合，有欺騙病人的嫌疑136液波震顫。第一站病例分析是心衰，高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查：血RT（正常）第二站：插胃管（操作）體檢是心臟觸診，雙下肢視、觸診，腹部液波震顫，提問(wèn)：浮髕試驗(yàn)？見(jiàn)于什么情況？腦膜刺激征有哪些，如何檢查？插胃管患者咳嗽怎么辦？第三站：1個(gè)心音聽(tīng)診（不確定）1個(gè)右下肺炎聽(tīng)診（肺泡呼吸音+濕羅音），2個(gè)心電圖（室上行心動(dòng)過(guò)速、室顫）2張X光片（降結(jié)腸癌、脛腓骨骨折）1張CT（腦出血）1個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)144號(hào)題病例分析：反流性食管炎操作：測(cè)體溫，消毒；心臟叩診145號(hào)題病史采集：肺結(jié)核病例分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血操作：腦膜刺激征，血?dú)夥治?47題病史：左膝關(guān)節(jié)痛1年，加重3天。25年前患麻疹肺炎后，開(kāi)始出現(xiàn)間斷咳嗽，咳黃痰。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。 f: g s l4 x$ l1 E6 q輔查：X線胸片：左中下肺野紋理增粗紊亂，并有多發(fā)直徑約1~2CM的囊狀病變，部份內(nèi)有液平。胸骨旁線是位于胸骨線和鎖骨中線連線中點(diǎn)的垂線150號(hào)題 腰痛患者 腦外傷 扁桃體檢查 右肺下界移動(dòng)度 肋脊角叩擊痛 大的是腰穿病歷分析：疑問(wèn)男性，29歲。大便正常。片子是一個(gè)腦梗和一個(gè)骨折。導(dǎo)尿130號(hào)題第一站病史采集考的是男性22歲發(fā)熱腹痛腹瀉里急后重2天來(lái)院病例分析是左肘關(guān)節(jié)后脫位呼吸運(yùn)動(dòng)的查體，腹部的液波震顫，腦膜刺激征三項(xiàng)131病史采集：意識(shí)障礙病例分析：股骨頸骨折 外傷操作：胸穿查體：乳房視診132號(hào)題：病史采集：停經(jīng)兩月，下腹痛病例分析：紅斑狼瘡，面部紅斑，關(guān)節(jié)炎，脫發(fā)，白細(xì)胞減少133號(hào)題病史采集：急性右下腹疼痛三小時(shí)，有卵巢腫瘤史病例分析：患者突發(fā)言語(yǔ)障礙，頭ct低密度影133廣西考場(chǎng)號(hào)題第一站：病史采集：女性，36歲，右下腹痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)診，既往婦科“良性腫瘤”史?；炯寄埽捍鳠o(wú)菌手套，考官問(wèn)題：與戴手套相關(guān)的復(fù)習(xí)一下，為何要沖洗手套(避免引起炎癥及組織粘連)。病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月。 病分:肺結(jié)核,胸腔積液99號(hào) 腦梗死 肺底移動(dòng)度 插胃管100號(hào)題急性腎炎 胸外傷101 我寫(xiě)2型糖尿病+高血壓1級(jí)+低鉀血癥。第二關(guān)，胸部視診肝臟觸診心室除顫第三關(guān)：心臟聽(tīng)診，高血壓病20年，女，38歲，發(fā)熱2天，胸部X線心電圖兩個(gè)下肢X線骨折一個(gè)，腹部CT 一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一個(gè)68號(hào)題愛(ài)滋病題目是肺下界移動(dòng)度的叩診，肋脊角腎區(qū)扣痛，巴賓氏基征陽(yáng)性的檢查操作時(shí)胸外心臟按壓第三站，也都不算難。心臟觸診。病例分析：右肝癌脾腫大（1度）陳舊性肺結(jié)核第二站：胸部視診體表標(biāo)志墨菲征腦膜刺激征左上臂脂肪瘤切除第三站：腸梗阻股骨頸骨折腦梗塞右肺上葉支氣管呼吸音和濕羅音三聯(lián)律三度房室傳到阻滯54號(hào)題1。 考官問(wèn)題：油污，膠布的去除方法？2 f y l1 o9 Y7 _ C$ K考官問(wèn)題：頸強(qiáng)直的表現(xiàn)？意義？克、布氏征意義？第二站： 左心室大。治療原則\：一般治療。肝臟單手觸診。（暴露不規(guī)范扣分）C、視診法正確（5分）24號(hào)題一、病史采集病例分析1,厭油膩 右上腹痛伴黃疸！2，左顳頂部出血三、上機(jī)腦出血 奔馬律第2站間接法測(cè)血壓、心臟叩診 、腹部血管雜音聽(tīng)診上臂開(kāi)放性骨折的緊急處理及三角巾包扎25號(hào)題操作 左前臂外傷10小時(shí)后清創(chuàng)縫合26號(hào)題：頸椎第7棘突的位置，腹部包塊的觸診。易感冒，咽痛，經(jīng)常咳嗽，常呈現(xiàn)勞力性呼吸困難，近日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，坐起后稍好轉(zhuǎn)。囑檢查者采取坐位或側(cè)臥位（1分），肋脊點(diǎn)選擇正確：第十二肋與脊柱夾角的頂點(diǎn)（1分）。診斷應(yīng)該是心梗。和 ２、病案分析：男性患者，車渦傷，右下肢活動(dòng)完全受限，股骨中段腫大，有骨擦感，神清（大體是這樣，好多記不得了） 2 u第二站：測(cè)呼吸（邊講邊做），聽(tīng)肺部，視腹部（邊做邊講），肩甲角體位，胃手術(shù)的消毒范圍（邊做邊講，問(wèn)這個(gè)手術(shù)是否要備皮）后面問(wèn)（生命體征？）病史采集：反復(fù)發(fā)作喘息，加重 ；病例分析是：乳腺囊性增生（鑒別診斷：乳腺癌、乳房纖維腺瘤，進(jìn)一步檢查：B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢；治療原則：戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴(yán)重時(shí)可考慮在月經(jīng)前10天服用甲基睪丸酮10號(hào)題第一站病史詢問(wèn)題號(hào)10號(hào)，題目是活動(dòng)后氣短一個(gè)月，加重一周。第三站：正常心電圖，右側(cè)氣胸。畢而臥。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?；颊?個(gè)月前外傷致右肱骨外科頸骨折，內(nèi)固定術(shù)后骨折愈合良好。2小時(shí)前足球比賽時(shí)出現(xiàn)右踝扭傷。選擇被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練的目的，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A．增強(qiáng)癱瘓肢體本體感覺(jué)B．促發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C．牽張攣縮的肌腱D．維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度E．增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)作模式74．患者男，28歲?，F(xiàn)表現(xiàn)為平靜面容，神情淡漠，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不予理睬，對(duì)父母的關(guān)心愛(ài)護(hù)漠視。/天，直至90176。查體：言語(yǔ)不清，鼻音重，軟腭運(yùn)動(dòng)欠佳。對(duì)該患者行有氧訓(xùn)練，其處方基本內(nèi)容不包括A．運(yùn)動(dòng)環(huán)境B．運(yùn)動(dòng)方式C．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D．運(yùn)動(dòng)時(shí)間E．運(yùn)動(dòng)頻率61．患兒男，8歲。應(yīng)進(jìn)行的評(píng)定是A．失語(yǔ)癥評(píng)定B．構(gòu)音障礙評(píng)定C．心理評(píng)定D．認(rèn)知評(píng)定E．感知評(píng)定57．患者男，20歲。51．關(guān)于有氧訓(xùn)練注意事項(xiàng)的敘述，不正確的是A．注意心血管用藥與運(yùn)動(dòng)反應(yīng)之間的關(guān)系B．保證充分的準(zhǔn)備和結(jié)束活動(dòng)C．選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，近年來(lái)快走逐漸減少，慢跑的應(yīng)用逐步增多D．注意心血管反應(yīng)E．40歲以上者特別需要進(jìn)行心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等檢查，以保證運(yùn)動(dòng)時(shí)不要超過(guò)心血管系統(tǒng)的承受能力52．將3～5張日常用品的圖片放在患者眼前讓其看5秒鐘后，移去卡片要求患者說(shuō)出卡片上物品的名稱，此方法稱為A．視覺(jué)記憶訓(xùn)練法B．提示法C．代償D．PQRST法E．自身參照法53．有氧訓(xùn)練每周運(yùn)功量閾值為A．100～200卡B．200～300卡C．300～400卡D．400～500 卡E．700～2000卡54．患者女，55歲。嚴(yán)重者扭毛巾、掃地等細(xì)小的生活動(dòng)作均感困難。34．徒手肌力評(píng)定肌肉收縮形式是A．等長(zhǎng)收縮B．最大自主收縮C．等張收縮D．強(qiáng)直收縮E．慢速收縮35．閱讀時(shí)在患側(cè)的極端放上顏色鮮艷的規(guī)尺，用手指沿行間移動(dòng)，使視線隨手指移向患側(cè)的訓(xùn)練，適宜訓(xùn)練A．注意力B．單側(cè)忽略C．手指失認(rèn)D．運(yùn)動(dòng)失用E．視覺(jué)空間失認(rèn)36．單眼遮蓋和交叉促進(jìn)訓(xùn)練法通常用于治療A．注意力缺陷的患者B．形狀失認(rèn)的患者C．單側(cè)忽略患者D．身體失認(rèn)患者E．意念性先用患者？37．非理性認(rèn)識(shí)的特點(diǎn)不包括A．“全”或“無(wú)”的思維方式B．以偏概全C．情緒化推理D．人格牽連E．對(duì)事情過(guò)分樂(lè)觀38．下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于有氧訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量過(guò)大A．運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠B．運(yùn)動(dòng)后大汗C．．運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疲勞D．運(yùn)動(dòng)后持續(xù)關(guān)節(jié)酸痛E．運(yùn)動(dòng)次日清晨安靜心率明顯變快或感覺(jué)不適39．常由陽(yáng)極導(dǎo)入的是A．鈣離子B．碘離子C．氯離子D．溴離子E．維