消毒的目的的意義(存儲版)
【正文】 消毒室內(nèi)污染表面；180～200ml/m3，30分鐘能殺滅細菌繁殖體；400ml/m3，60分鐘可殺滅芽胞。與多聚甲醛干粉混合點燃，氣體可用薰蒸消毒，可與92號混凝劑（羥基氯化鋁為基礎(chǔ)加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成）以1：4混合成為“遇水清”，作飲水消毒用。%1小時可殺滅細菌繁殖型，5%2小時可殺滅結(jié)核桿菌，殺滅芽胞需10小時以上。有效成份次氯酸可滲入細胞內(nèi)，氧化細胞酶的硫氫基因，破壞胞漿代謝。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染場所，每4～6小時噴灑一次，連續(xù)2～3次。（3）醇類 乙醇（酒精）（ethyl alcohol）75%濃度可迅速殺滅細菌繁殖型，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌孢子有一定殺滅作用，對芽胞無作用。細菌繁殖型10～15分鐘可殺滅，對芽胞效果較差。具有特殊氣味，殺菌力有限。但因使用方便，對藥品無損傷，故廣泛用于空氣及一般物品表面消毒。紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺菌。（4）高壓蒸氣滅菌 ，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。炭疽桿菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷風芽胞需3小時，肉毒桿菌芽胞需6小時。具體消毒方法的應(yīng)用有物理方法，化學(xué)方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原體，作用緩慢，而且滅菌不徹底，一般不用于傳染疫源地消毒，故消毒主要應(yīng)用物理及化學(xué)方法。傳染病流行時，發(fā)病嚴重的疫區(qū)，應(yīng)集中應(yīng)用效力好的藥物與器械。環(huán)氧乙烷薰蒸賽珞璐制品，高濃度過氧乙酸或含氯消毒劑如漂白粉浸泡綿織品，來蘇液多次長時間浸泡乳膠手套，均可造成損壞。肉毒桿菌素易為堿破壞，但對酸耐受力強。消毒方法的選擇及影響消毒的因素為使消毒工作順利進行，取得較好效果，須根據(jù)不同情況，選擇適當方法。疫源地消毒是指有傳染源（病者或病原攜帶者）存在的地區(qū)，進行消毒，以免病原體外傳。僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。（3）同時也保護醫(yī)護人員免疫感染。消毒的種類分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。腸道病毒對過氧乙酸的耐受力與細菌繁殖體相近，但季胺鹽類對之無效。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥物處理，因蛋白質(zhì)凝固對病原體可起保護作用，高壓蒸氣殺菌效果雖好，但不宜用于毛皮，塑料和人造纖維制品。（四）衛(wèi)生防疫方面要求 不同條件下傳播機會不同，在防疫方面要求不同。在消毒工作時還須注意影響消毒的因素，如消毒劑量（包括消毒的強度及作用時間），消毒物品污染的程度，消毒的溫度，濕度及酸堿度，有關(guān)化學(xué)拮抗物，消毒劑的穿透力及表面張力等。（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。并當蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負壓時，促進外層熱蒸氣進入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進消毒。前者有紫外線，紅外線和微波，后者包括丙種射線的高能電子束（陰極射線）。對水的穿透力隨深度和濁度而降低。（1）酚類 主要有酚、來蘇、六氯酚等。常用為2～5%水溶液，可用于噴灑、擦試、浸泡容器及洗手等。乳酸常用于空氣消毒，100m3空間用10g乳酸薰蒸30分鐘，即可殺死葡萄球菌及流感病毒。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量須2倍于排泄物，攪拌后作用4～5小時。故應(yīng)密閉保存于陰暗干燥處，時間不超過1年。微溶于水（12%），刺激性和腐蝕性較小，作用較次氯酸緩慢。直接噴灑地面，劑量為10～20g/m2。10～25%60分鐘，可以滅菌，用于不耐熱的塑料制品，餐具、服裝等消毒。5．烷基化消毒劑（1）福爾馬林（3）環(huán)氧乙烷epoxyethane) 低溫時為無色液體，℃，故常溫下為氣體滅菌劑。6．其他（1）碘通過鹵化作用，干擾蛋白質(zhì)代謝。表6 各種物品常用消毒方法一覽表消毒對象消毒劑消毒方法時
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