惡性心包積液(存儲版)
【正文】 022 ? 如果出現(xiàn)心包填塞，可能出現(xiàn)低血壓、休克、心律不齊、中心靜脈壓升高。當(dāng)患者癥狀輕微，沒有血流動力學(xué)異常，應(yīng)進(jìn)行全身化療。 ? 外科治療：沒有采用全身治療的患者，尤其是預(yù)計生存期較長者，可行心包開窗術(shù)。 8/25/2022 ? 放射治療：臨床上很少采用放射治療。 ? 其他：根據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、心包積液細(xì)胞學(xué)檢查或心包活檢，可明確診斷。 惡性心包積液產(chǎn)生后，心包內(nèi)壓力逐漸升高，達(dá)一定程度后，心室舒張功能受限， 心博出量下降，導(dǎo)致心排血量減少，肺循環(huán)阻力和體循環(huán)阻力升高最終產(chǎn)生心包填塞 8/25/2022 臨床表現(xiàn) ? 癥狀：呼吸困難、端坐呼吸、乏力、咳嗽、胸痛、心悸、焦慮、 意識錯亂、少尿及水腫等。
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