【正文】 檢驗、報告。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。（3）禁止在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。（5）各種器具應(yīng)及時消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置。采血時必須實行一人、一針、一管、一帶。（3）口罩、護目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的（通過噴嚏、咳嗽）或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手→穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶→戴口罩→戴手套。（4）密封此袋置于安全地方并上鎖。用一次性注射器時，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進行無害化處理。在適合的地方都應(yīng)遵守。（5）實驗室應(yīng)進行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測。（6）搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作。三十、體液檢驗室工作制度（1）體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。（2）負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。（3）督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。三十三、主管檢驗師職責(zé)（1）在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進行檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作。（5）擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進修人員的培訓(xùn)工作。三十六、檢驗科不合格標(biāo)本拒收制度及流程病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。（8）未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。（2）對于聯(lián)網(wǎng)的計算機，任何人在未經(jīng)批準(zhǔn)的情況下，不得向計算機網(wǎng)絡(luò)插入U盤，拷入軟件及文檔。（3）認(rèn)真落實專網(wǎng)計算機及配套設(shè)備的使用和保養(yǎng)責(zé)任，確保計算機處于整潔和良好的狀態(tài)。（1）出醫(yī)院信息科人員外，任何人不得隨意拆卸所使用的計算機或相關(guān)電腦設(shè)備。三十七、計算機安全管理制度本制度涉及的電腦設(shè)備，指輸血科使用的血液管理信息系統(tǒng)及酶標(biāo)檢測感染系統(tǒng)中的電腦設(shè)備及配套設(shè)施。（6）需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。（5）負(fù)責(zé)檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。（3）負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作。（9）經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。三十二、檢驗科主任職責(zé)（1）在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作。（6）搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作。（5）完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作。（4）對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé)同時做好記錄。（4）應(yīng)對實驗室人員進行安全知識培訓(xùn)。（3）采集痰標(biāo)本時，因病人咳嗽時產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風(fēng)良好的病房。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護采血者。（2）戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中。不可用前面對襟的工作衣代替。（2）戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個有效方法。在對特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。（4）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。（4）生化，臨檢，免疫室每日空氣消毒一次(1h)，并做好記錄。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收。質(zhì)評成績合格。（8）制訂檢驗技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、措施、實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況作好交待。必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準(zhǔn)確發(fā)出報告。（7）建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。④ 向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務(wù)信息。外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達、交流學(xué)術(shù)情況。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，要做好記錄。十、檢驗科試劑管理制度（1）各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。清理好試劑瓶、操作臺。（4）使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸。屬于嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。⑤ 其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者。六、檢驗科差錯事故登記報告制度，嚴(yán)格防止差錯事故的發(fā)生。（4）在無特殊情況下，夜班人員及時完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境。（4）檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。（3）值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報告。易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記。注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。（3）檢驗單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。加強醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。普通檢驗：一般于當(dāng)天下午下班前發(fā)出報告。（7）健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管，歸檔保存至少3年。（4）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度，認(rèn)真執(zhí)行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救。（9）尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。（5）值班人員遇到疑難問題不能解決時，應(yīng)逐級上報以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。（6）報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏。（7）接班人員負(fù)責(zé)