輸血管理(存儲(chǔ)版)
【正文】 液控制在 32℃ ，不得超過35 ℃ 。 ，輸血效果評價(jià)有效。血小板從檢驗(yàn)科領(lǐng)出后應(yīng)立即給患者輸注。核對內(nèi)容包括： （ 1）患者姓名、床號、 ID號或住院號、 ABO血型、 Rh血型及血小板劑量。 。 。 （ 6）消除患者的心理恐懼感。 。 護(hù)理目標(biāo)： 為患者安全輸入新鮮冰凍血漿，操作熟練，并防止?jié)撛诓l(fā)癥的發(fā)生。核對內(nèi)容包括： （ 1）患者姓名、床號、 ID號或住院號、血型、血量。 。內(nèi)容包括：輸血的起始和結(jié)束時(shí)間、輸血速度、輸血量、患者的反應(yīng)，輸血效果及處理，并簽名。 （ 7）通知輸血科，及時(shí)在輸血的對側(cè)肢體和血袋分別采集血液樣本做細(xì)菌培養(yǎng)，并保留余血及管道送檢。 常見的輸血反應(yīng)及護(hù)理 ＊過敏反應(yīng) 癥狀： 大多數(shù)病人發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。 ，詳細(xì)。 、交叉配血標(biāo)本和輸血環(huán)節(jié)，應(yīng)到患者床邊通過兩個(gè)獨(dú)立的身份信息識(shí)別患者，體現(xiàn)雙人核對。 常見的輸血反應(yīng)及護(hù)理 ＊發(fā)熱反應(yīng) （最常見） 癥狀： 可在輸血中或輸血后 12h內(nèi)發(fā)生，有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá) 40度，伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等，癥狀持續(xù) 12h后緩解。 （ 5）配合醫(yī)生搶救，按醫(yī)囑給予藥物治療。 。 。 ，評估患者全身狀況（尤其是心功能和凝血功能）、合作能力和心理狀態(tài)、穿刺部位皮膚、血管情況。 輸注新鮮冰凍血漿前通常不需要做交叉配血試驗(yàn)，但最好 ABO同型輸注。 護(hù)理結(jié)局： 解和滿意。 （ 4）準(zhǔn)備搶救器材及藥品，給予必要的處理，如吸氧、半臥位、保暖或冰敷。 ，整理物品。 。 ，評估患者全身狀況（尤其是血小板計(jì)數(shù)結(jié)果）、合作能力和心理狀態(tài)，穿刺部位皮膚、血管情況。 主要作用是止血，適用血小板減少或血小板功能障礙所致的出血。 。h）、小兒＞ 15ml/（ kg避免使用從血庫取出 超過 4h的血液制品。 （ 2）觀察患者的局部和全身反應(yīng)，監(jiān)測患者生命體征。 ，注意觀察患者的生命體征，有無不良反應(yīng)，如皮膚過敏、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、氣促、腰痛、血尿、四肢抽搐等表現(xiàn)。 （ 3)需要快速輸血時(shí)，可使用加壓輸血器，以減少對紅細(xì)胞的破壞及輸血反應(yīng)的發(fā)生，最快可輸入約 80ml/min。 。 ，評估患者全身狀況（尤其心功能、血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積）、合作能力和心理狀態(tài)、穿刺部位皮膚、血管情況。 2） ℃ 可保存 21~35d。 主要功能是載氧和維持滲透壓。 2. 輸血時(shí)必須兩人核對無誤方可輸注 。特殊情況暫時(shí)不能輸注的血液，應(yīng)及時(shí)（ 30min內(nèi)）將血液送回檢驗(yàn)科保存，并做好交接。在輸血過程中，不時(shí)將血袋輕輕反復(fù)顛倒，使密集的紅細(xì)胞混勻，如發(fā)生堵塞應(yīng)及時(shí)更換輸血器。核對無誤后簽名取血。 （ 4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。 血液領(lǐng)取 概述： 正確的血液領(lǐng)取是安全輸血的重要環(huán)節(jié)。 ?自體輸血不僅可以節(jié)約血液資源，減少同種異體輸血，還可以避免輸血傳統(tǒng)疾病的發(fā)生，是一種更安全、有效的輸血方式，已成為多個(gè)外科擇期手術(shù)的一種常規(guī)輸血治療方法。 ? 包括： 血紅細(xì)胞、血漿中的各種成分。 靜脈輸血包括： 輸注全血、成分血和自體輸血。 ? ?增加白蛋白： 維持膠體滲透壓，減輕組 織液滲出和水腫，用于糾正低蛋白血癥。 ? ： ① 白蛋白液 ②纖維蛋白原 ③抗血友病球蛋白濃縮液 ?全血適用于緊急搶救中，如外傷、手術(shù)等急性大出血的危重患者。一次采集一人血樣，禁止同時(shí)抽取兩人以上的血液標(biāo)本。 接收血液流程 “三查八對”： （ 1）“三查”：查血液質(zhì)量、血袋包裝、標(biāo)簽及有效期。 （ 7）紅細(xì)胞層呈紫紅色。檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。 輸血安全核查 ，再次核對： 核對醫(yī)囑及患者床號、血型、劑量、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、編號、獻(xiàn)血者姓名、采血日期。 ： 應(yīng)該在離
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