1-6月份質量與安全管理團隊活動記錄(存儲版)
【正文】 上級醫(yī)師查房醫(yī)囑打折扣2主任主治查房不及時，分析問題不詳細重點不突出，記錄不完整，不能反映疼痛科特點及進展3部分醫(yī)師未能對查房記錄進行補充修改，簽名不及時改進措施： 1學習有關文件，清楚落實三級查房制度的重要性，住院醫(yī)師每日早晚查房，主治每天查房，主任每周至少一次，對上級查房醫(yī)囑必須無折扣及時執(zhí)行2上級醫(yī)師查房時盡量多講一些，把問題說透，把知識點詳細歸納總結，及時講解?？七M展3主任主治要及時對查房記錄進行修改補充并及時簽名上次問題改進效果追蹤： 通過五月份的活動都已按規(guī)定使用各種抗生素，無菌術前抗生素使用率明顯下降。存在問題及原因分析：1 病歷書寫還不夠及時，特別是電子病歷打印不到位，2上級醫(yī)師查房記錄內(nèi)涵不夠3 病歷歸檔不及時改進措施：1全科再次認真學習病歷書寫規(guī)范，電子病歷規(guī)范2學習上級醫(yī)師查房書寫格式及具體要求，加強業(yè)務學習3要求出院病歷48小時內(nèi)必須歸檔，不歸檔不下班上次問題改進效果追蹤：。抽查每個醫(yī)生20份既往住院病歷 現(xiàn)場考核。 6 完善醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)、醫(yī)院感染漏報例數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率的統(tǒng)計工作上次問題改進效果追蹤： 2月份質量與安全管理團隊活動記錄日 期：2013年2月主持人：參加人員：全體醫(yī)
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1