picc導管(存儲版)
【正文】 栓形成、感染、導管部位軟組織腫脹等。 ? 穿刺點的護理：紗布加壓覆蓋 30分，并妥善固定留置 24小時 ? 評估導管的完整性 ，將該信息記錄在護理病歷中 拔管 PICC導管技術，經過穿刺路徑的不斷改進和導管材料的不斷更新，中心靜脈導管置入對血管內皮損傷越來越小，極大方便了病人治療的需要。注意：為避免導管斷裂，在拔管遇到阻力時不要使用暴力。治療 CRBSI時，多數(shù)學者主張拔除導管，全身應用抗生素。其原因有插管時的因素和置管后護理不當。靜脈炎的發(fā)生與 PICC導管的選擇是否合適、導管尖端的位置放置是否準確、導管在體外部分的固定是否牢固、病人的凝血狀況及體質有關。如果經以上的操作，一次沒有使導管通暢，可以重復幾個循環(huán)。前者系由于血液返流，在管腔內形成血凝塊或血栓所致；后者的原因較多，如導管扭曲、打折、藥物結晶沉積、異物顆粒堵塞等。 日常家務勞動時，避免來回拖地，洗刷衣服等吃力的活動。 ? 1記錄。 ? 取下原有肝素帽，連接器處在低于患者心臟水平，防止空氣進入，75％酒精棉片用力摩擦式消毒接口 ＞ 15秒 ? 1無菌方式打開新肝素帽，生理鹽水預沖排空。 用 20ml注射器抽好生理鹽水，兒童用量： 6ml特別限制生理鹽水用量病人減半 把注射器的針頭插入肝素帽 (或去掉針頭接正壓接頭 )，用 脈沖方式 沖入生理鹽水 正壓封管 ：在注射最后 ，邊注射邊向后緩慢拔針 ? 目的：保證無菌屏障的有效 保證導管固定安全 預防感染 頻率： 初次更換是在穿刺后 24小時內更換第一次 以后每 7天一次，紗布固定時每天或 2天更換 敷料松動或潮濕、或過多血跡 隨時更換 更 換 敷 料 ? 導管露出體外部分 S形或 C形或 U形固定，可有效防止導管移動 ? 貼膜粘貼連接器的翼形部分的一半 ? 連接器和肝素帽處用蝶形交叉的方式，以脫敏膠布妥善固定 有用的技巧： 更 換 敷料 ? 消毒過程要嚴格無菌操作 ? 不要將膠布直接貼到導管體上，必要時可以使用固定翼 ? 根據(jù)需要可以在穿刺點處或接頭下方墊一小塊紗布 ? 如果必要，可以在穿刺點處敷 %碘伏紗布 35分鐘 注意 更 換 敷 料 ? 目的：把由于過渡使用而引發(fā)的潛在感染的危險降到最低 ? 何時更換： ? 每 7天一次 ? 可能發(fā)生損壞時 ? 每次經由取血后 ? 不管什么原因取下后 更換肝素帽（正壓接頭） ? 備齊用物： ? 碘伏、酒精（或 %洗必泰消毒液）、彎盤 1個、無菌治療巾、 PICC換藥包、
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