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團(tuán)體意外險(xiǎn)條款(存儲(chǔ)版)

2025-09-03 15:05上一頁面

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【正文】 議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。(二)被保險(xiǎn)人殘疾或燒傷的,由被保險(xiǎn)人作為申請人填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:保險(xiǎn)單正本原件或其它保險(xiǎn)憑證原件;被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明;投保人出具的被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明;衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上(含二級(jí))有鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾或燒傷鑒定書;保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。第十九條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi),保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。自合同成立之日起超過2年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果書面通知申請人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。(三)投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)。若被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致燒傷的,無論是否發(fā)生在身體同一部位,保險(xiǎn)人僅按給付金額較高的一項(xiàng)給付保險(xiǎn)金。可選部分是在投保人已選擇基本部分的前提下可以選擇投保的部分,若可選部分未在保險(xiǎn)單上載明或批注,可選部分不產(chǎn)生任何效力。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。三、團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)陽光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款(2010版)總則第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單及所附條款、投保單、合法有效的聲明、批注、附貼批單及其他有關(guān)書面文件構(gòu)成。被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。保險(xiǎn)責(zé)任第五條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本部分和可選部分。二、可選部分意外傷害燒傷保險(xiǎn)金給付 如果被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),遭受意外傷害事故,并以該次意外傷害事故為直接原因而致Ⅲ度燒傷(本保險(xiǎn)合同簡稱燒傷),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額乘以本保險(xiǎn)合同所附的《燒傷與給付比例表》(簡稱《給付表2》)中對(duì)應(yīng)的給付比例,給付意外傷害燒傷保險(xiǎn)金。(二)保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。第十二條保險(xiǎn)人收到申請人的給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加,且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
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