【正文】 日送達(dá)人簽章: 時(shí)間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當(dāng)事人)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰陳述（申辯）書 （執(zhí)法機(jī)關(guān)）：收到你機(jī)關(guān)的《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰先行告知書》 [ ] 號(hào)后，本當(dāng)事人對(duì)你機(jī)關(guān)擬作出的行政處罰決定中的（認(rèn)定的違法事實(shí)、處罰依據(jù)及處罰內(nèi)容） 有異議，現(xiàn)陳述（申辯）如下：（一）陳述（申辯）的目的： （二）陳述（申辯）的事實(shí)和理由： 當(dāng)事人： （簽章或蓋公章） 法定代表人： （簽字） 委托代理人： （簽字） 年 月 日住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰陳述（申辯）筆錄 案 由： 當(dāng) 事 人： 法定代表人： 住址或單位地址： 電話： 陳述（申辯）時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分陳述（申辯）地點(diǎn)： 陳述（申辯）人：姓名： 性別： 年齡： 工作單位： 電話： 住 址： 郵編： 與本案的關(guān)系： 案件承辦人： 執(zhí)法證件號(hào) 記錄人： 陳述（申辯）的目的： 陳述（申辯）的事實(shí)和理由： 第 頁 共 頁 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰陳述（申辯）筆錄尾頁 陳述（申辯）人簽字： 年 月 日案件承辦人簽字： 年 月 日案件承辦人簽字： 年 月 日記錄人簽字： 年 月 日 第 頁 共 頁 注：由陳述（申辯）人在每頁同時(shí)注明“此記錄屬實(shí)”字樣。逾期視為放棄聽證權(quán)利。特此公告。特此通知。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政處罰聽證告知書 [ ] 號(hào) （當(dāng)事人） ：經(jīng)查，你（單位）于 中，存在 行為，違反了《 》第 條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定。本機(jī)關(guān)依照《 》第 條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定，擬對(duì)你（單位）作出 的行政處罰。抽樣取證物品清單編號(hào)名 稱類 別單 位數(shù) 量生產(chǎn)日期生產(chǎn)單位 執(zhí)法機(jī)關(guān)（公章） 年 月 日收件人簽章: 時(shí)間: 年 月 日送達(dá)人簽章: 時(shí)間: 年 月 日 (一式兩聯(lián),第一聯(lián)存根,第二聯(lián)交當(dāng)事人)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政執(zhí)法抽樣取證物品處理通知書 [ ] 號(hào) （當(dāng)事人） ：你（單位）于 中，涉嫌存在 行為，違反了《 》第 條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定。 第 頁 共 頁 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政執(zhí)法調(diào)查詢問筆錄 案 由： 當(dāng) 事 人： 法定代表人： 當(dāng)事人住址（或單位地址）： 電話： 詢問時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分詢問地點(diǎn)： 被詢問人：姓名 性別： 年齡： 電話： 工作單位： 住址或單位地址： 郵編： 與本案的關(guān)系： 詢問人： 執(zhí)法證件號(hào)