醫(yī)學(xué)口腔科護理常規(guī)doc(存儲版)
【正文】 。（6）術(shù)后或拆線后，均應(yīng)囑咐家屬防止患兒跌跤及碰撞唇部，以免創(chuàng)口裂開。（4）術(shù)后唇部創(chuàng)口被鼻部分泌物及奶汁污染，%氯化鈉溶液清洗創(chuàng)口?！窘】抵笇?dǎo)】教會患兒父母清潔唇部及牙槽骨的方法。（一）術(shù)前護理（1）做好心理護理，解釋手術(shù)性質(zhì)，方法及注意事項，消除顧慮，取得配合。（9）手術(shù)日貴重物品退交家屬或護工代為保管，囑患者排便，手術(shù)時間長者留置導(dǎo)尿管。（6）給予安全指導(dǎo)及口腔護理。（4）觀察傷口愈合情況，傷口活動性出血者立即壓迫止血并通知醫(yī)師，有皮瓣轉(zhuǎn)移或游離組織瓣整復(fù)者，觀察顏色；皮紋；彈性；溫度等。（7）需做皮瓣轉(zhuǎn)移或游離組織瓣整復(fù)者，術(shù)前練習(xí)床上大小便。3. 評估患者專科疾病情況，按腫瘤，外傷，按天性疾病等評估并記錄。（4）查看傷口有無裂開、感染。術(shù)后第2天即可去除唇部創(chuàng)口包扎敷料，任其暴露。注意保暖，防止感冒、流涕，以免引起傷口糜爛，甚至裂開。（4）嬰幼兒應(yīng)在術(shù)前4~6小時給予10%葡萄糖溶液口服或進食糖水100~150mL，隨后即禁食禁飲，手術(shù)盡量安排在上午進行。患兒及其家屬的社會、心理?！窘】抵笇?dǎo)】正確照顧、喂食患兒。3)練習(xí)語句及談話：在拼音的基礎(chǔ)上，可練習(xí)一些簡單的語句。1）吹氣法：是一種最簡單而有效的方法，可以訓(xùn)練正確地呼吸方向，以及逐漸增加口腔中的氣壓。（6）如患兒合作，應(yīng)每天清洗口腔，成人每次餐后都應(yīng)用漱口劑漱口，防止食物粘附創(chuàng)口，引起創(chuàng)口感染。潛在并發(fā)癥——切口出血、裂開：（1）術(shù)前要對患兒進行全面的健康檢查，評估營養(yǎng)狀態(tài)。語言溝通障礙：與腭裂造成生理缺陷導(dǎo)致說話不清楚等有關(guān)。觀察患兒吸吮、語言障礙情況?！局攸c溝通內(nèi)容】語言溝通：“您覺得口腔內(nèi)分泌物多嗎？”“您覺得口腔內(nèi)有異味嗎？”“您在用藥后疼痛減輕些了嗎？”非語言溝通：（1）測量患者生命體征，觀察神志、瞳孔。語言溝通障礙：（1）溝通障礙的患者鼓勵其用文字或手勢進行表達和交流。潛在并發(fā)癥——傷口裂開、感染：（1）術(shù)前3天使用1：5000氯已定或1％諾氟沙星（艾力克）漱口。清理呼吸道無效：與頜面外傷、術(shù)后頜面包扎過緊，不能有效地清理呼吸道等有關(guān)。術(shù)后全身麻醉未清醒患者嚴密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。內(nèi)服藥應(yīng)根據(jù)證型不同，在服藥的時間、溫度、方法上應(yīng)各有所別。并測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重l次。五、24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標本送驗。十一、手術(shù)患者，做好術(shù)前準備與術(shù)后護理?；颊呒捌浼覍俚纳鐣?、心理狀態(tài)。必要時根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。（3）傷口有負壓引流管者，保持其通暢有效，防止死腔形成。營養(yǎng)失調(diào)——低于機體需要量：給予高營養(yǎng)、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，不能由口進食者，可進行管飼，必要時遵醫(yī)囑靜脈補充營養(yǎng)。【健康指導(dǎo)】告知患者及其家屬有關(guān)攝取足夠營養(yǎng)和增加食欲的技巧。觀察患兒術(shù)后有無脫水、高熱等癥狀。有窒息的危險：（1）全身麻醉未清醒前，取平臥位，頭偏向一側(cè)，以便口內(nèi)分泌物流出，防止窒息或吸入性肺炎。用含漱劑反復(fù)漱口，保持口鼻清潔。（8）術(shù)后8~10天可分次抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿紗條，腭部創(chuàng)口縫線手術(shù)后2周拆除。腭裂患者在發(fā)音時常常運用唇、舌的運動強行代償，因此，必須重新訓(xùn)練，以糾正其不正確的習(xí)慣，使唇、舌肌肉變得靈活和協(xié)調(diào)?？上扔芯毩?xí)唱歌、朗通、讀報等坐、做起，然后再練習(xí)說話。先天性腭裂護理要點病情觀察要點主要護理問題及相關(guān)因素主要護理措施健康指導(dǎo)檢查患者全
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