【正文】 ，并直接參加搶救危重患者，檢查各級醫(yī)師的治療方案、病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會診等事宜。2. 各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。10. 值班醫(yī)師每日交接班后查房一次，及時處理有關(guān)向題。5. 認真執(zhí)行各級醫(yī)師“三級責(zé)任制”所規(guī)定的各項內(nèi)容；認真執(zhí)行交接班、查房、值班、病歷書寫制度及護理制度。12. 科室環(huán)境經(jīng)常保持清潔、整齊。5. 對密切接觸者給予預(yù)防性服藥，并采取標(biāo)本送檢。5. 負責(zé)本院職工的體檢、保健工作。2. 各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。如有特殊情況(出差、開會、會診、休假等)，應(yīng)事先與科主任聯(lián)系，安排該科專家代為出診，盡量避免停診。7. 已在專家門診確定診斷的患者，可掛普通門診號觀察治療，醫(yī)護人員不得推諉患者。4. 及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。10. 建立健全登記統(tǒng)計工作，對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量進行逐項登記和統(tǒng)計，各種資料妥善保管，歸檔存放。特殊部位由于考慮到檢查前的準(zhǔn)備工作須充分，故應(yīng)事先預(yù)約。7. 專人負責(zé)CT機及各種設(shè)備保管、保養(yǎng)工作。11. 做好CT室的安全保衛(wèi)工作。要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整，遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。8. 認真安排培訓(xùn)、進修人員的學(xué)習(xí)和工作，有計劃的進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。檢查前要詳細了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討或短期隨訪復(fù)查。暗室（洗片室）工作制度1. 暗室操作必須符合放射技術(shù)質(zhì)量控制(QC)標(biāo)準(zhǔn)，做到條理化、規(guī)范化、科學(xué)化。5. 暗匣、片框均應(yīng)放在固定地點，要放置有序，取用方便。配妥的藥液，須待藥品充分溶解并過濾后方可使用，以免影響照片質(zhì)量。13. 暗室內(nèi)的醫(yī)療用具和暗匣、片框等器械設(shè)備應(yīng)有專人負責(zé)，定期檢查保養(yǎng)。4. 治療結(jié)束后，要及時作好總結(jié)，并告知病員注意事項。3. 建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項，對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。9. 建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。4. 在仔細核對檢驗結(jié)果無誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗報告全部及時通報臨床科室。
。2. 對門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗標(biāo)本，及時接收處理；并在檢驗標(biāo)本送檢單上簽字。7. 建立健全登記統(tǒng)計制度，對各種工作的數(shù)量、質(zhì)量進行登記和統(tǒng)計，填寫應(yīng)完整、準(zhǔn)確，并妥善保管，存放2年以上。堅持以患者為中心，不斷提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，開展科學(xué)化研究，不斷增加檢驗新項目，密切與臨床科室之間的聯(lián)系，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。2. 治療室的工作人員要嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情，介紹放射注意事項，觀察療效和放射反應(yīng)。用洗片機處理時，應(yīng)了解洗片機的性能并實施質(zhì)量控制，核實溫度、時間等的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，用鋁梯片檢測藥液性能，嚴格遵守該機操作規(guī)程，同樣也強調(diào)實行顯影“三定”原則。新用暗匣和更換新的增感屏應(yīng)作屏片接觸緊密度測試。4. 暗室工作臺、顯象設(shè)備(洗片機)、顯、定影及漂洗池等布局要合理。8. 對各種儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負責(zé)管理，遵守操作規(guī)程，定期組織保養(yǎng)、檢修及調(diào)試，做好使用、維修記錄。3. 急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同，并攜帶有關(guān)急救用品。6. 認真執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)程，按時保養(yǎng)、維護儀器，及時排除故障、保證使用，發(fā)生問題時及時報告。2. 心電圖室操作醫(yī)生要熟悉各種操作方法，嚴格按操作規(guī)程進行檢查。10. 注意公共衛(wèi)生。同時對漏診病例進行討論，不斷總結(jié)提高。2. 各種CT檢查須由醫(yī)師填寫影像診療申請單，交費后再登記編號方可進行檢查。8. 住院醫(yī)師應(yīng)實行在影像科各個專業(yè)間輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，要求能夠全面掌握各種影像學(xué)檢查方法和影像診斷。3. 各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》及醫(yī)療核心制度等法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。6. 普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。2. 凡參加專家門診的醫(yī)師，必須醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，佩戴胸卡，嚴格遵守門診各項規(guī)章制度。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，做好疫情報告。6. 對高燒病員、重病員、６０歲以上老人及來自遠地的病員，應(yīng)提前安排門診。各科主任、副主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。做好疫情報告、統(tǒng)計和傳染病的消毒隔離、家庭病床及訪視工作。3. 發(fā)現(xiàn)傳染病人和疑似病人應(yīng)立即報告，同時認真登記和填寫傳染病報告卡。認真書寫病歷，每日交班前必須完成，危重患者隨時書寫病程記錄。3. 各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。8. 主管醫(yī)師每日查房一次，每天檢查新患者及危重患者，并負責(zé)處理本醫(yī)療組疑難及危重患者和辦理轉(zhuǎn)科、出院等手續(xù)。12. 做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。5. 認真執(zhí)行各級醫(yī)師“三級責(zé)任制”所規(guī)定的各項內(nèi)容；認真執(zhí)行交接班、查房、值班、病歷書寫制度及護理制度。6. 嚴格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守醫(yī)療美容與整形技術(shù)操作規(guī)程。7. 藥品敷料等用完后及時補充，器具及時消毒。2. 麻醉恢復(fù)室由麻醉醫(yī)師與護士專門管理，麻醉者將病人送至恢復(fù)室后，要詳細交班，并由雙方簽字。4. 手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。10. 認真做好交接班，填寫交班報告。每日核對一次物品，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。3. 急診值班醫(yī)師早晚各查床一次，重病隨時。11. 發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。3. 突發(fā)高熱。要寫好病歷，開好醫(yī)囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護送病房。7. 負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師，認真審核。理療機器每次治療后，應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。理療進行時，工作人員不得離開理療室，密切觀察患者情況，如患者感覺不適或出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)立即停止治療，檢查原因，并匯報上級醫(yī)師。如認為不能進行理療時，應(yīng)與有關(guān)科室說明原因。3. 作業(yè)治療師應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交代注意事項，治療中細心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理 ，必要時報告科主任，治療后認真記錄。5. 注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。8. 根據(jù)中醫(yī)特色加強病房建設(shè)，堅持三級醫(yī)師查房，主任醫(yī)師每周查房1次。2. 中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。5. 主管醫(yī)師每日查房一次，每天檢查新患者及危重患者，并負責(zé)處理本醫(yī)療組疑難及危重患者和辦理轉(zhuǎn)科、出院等手續(xù)。在面盆不足時，用過一次，應(yīng)用肥皂手巾擦洗清潔。新生兒應(yīng)逐日稱量體重，生后２～４天口服或接種卡介苗。嬰兒室謝絕參觀，嚴禁家屬到室內(nèi)探視新生兒。9. 接產(chǎn)后，接生人員應(yīng)嚴密觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，完整填寫分娩記錄，并及時登記。接產(chǎn)和手術(shù)時，應(yīng)嚴格進行無菌操作規(guī)程。7. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真細致，嚴謹、精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。3. 科主任每周查房不少于1次。8. 遇有重大事故搶救，需立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。2. 實行三級醫(yī)師負責(zé)制，嚴格執(zhí)行查房制度。7. 各類搶救物品、藥品要隨時準(zhǔn)備完善，并有專人管理，放置固定位置，定時檢查，及時補充，更新和消毒。內(nèi)科工作制度1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責(zé)制，全面負責(zé)科室工作，完成門診、住院患者的診療、科研、教學(xué)任務(wù)。4. 各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。9. 加強手術(shù)期患者的檢查和護理，嚴格掌握手術(shù)指征，認真完成術(shù)前準(zhǔn)備，落實圍手 術(shù)期管理規(guī)范，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。4. 各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。10. 負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師，認真審核。對危重、搶救患者要實行重點交班，及時向上級醫(yī)師或有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。11. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防交叉感染，對特殊感染患者，應(yīng)設(shè)專門病房，嚴密隔離，積極搶救，努力提高治愈率。6. 新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用及試驗性治療，要履行報告、審批程序。7. 提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、辦案人員等使用的病案，需要時經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)給予復(fù)印。3. 歸檔病案不得私自復(fù)印，外借，特殊情況必須經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn)方可進行。臨床教研室一般設(shè)置在相應(yīng)的臨床科室，教研室設(shè)主任（一般由科室主任兼任），根據(jù)工作需要，可設(shè)副主任或教學(xué)干事（一般由科副主任和住院醫(yī)師兼任）。3. 使用手外科研究所內(nèi)的儀器設(shè)備要嚴格遵守操作規(guī)程和安全制度，發(fā)現(xiàn)損壞或丟失事故應(yīng)立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)報告，按有關(guān)制度進行處理。4. 每年組織兩次醫(yī)務(wù)人員“三基訓(xùn)練”考核。7. 為主管區(qū)域客戶提供院前，院中，院后的一體化服務(wù)。7. 定期根據(jù)QA檢查結(jié)果，病人滿意率調(diào)查結(jié)果和上報的意外事件表，分析醫(yī)療/醫(yī)技部門的質(zhì)量情況，提出改進意見，并在醫(yī)療/醫(yī)技績效改進委員會和本部門工作會議上匯報。如有差錯，由經(jīng)手人詳細登記，每月集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)指示處理。5. 凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。6. 器械庫要按照器械的性質(zhì)分類保管，要求帳物相符。進行醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教學(xué)和研究，協(xié)助其他科室開發(fā)相關(guān)軟件，做好技術(shù)服務(wù)。根據(jù)院內(nèi)執(zhí)業(yè)人員的資格，做好網(wǎng)絡(luò)用戶使用權(quán)限設(shè)定和管理，落實信息保密制度。4. 分析評價監(jiān)督資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率。18. 分析評價檢測資料，及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率。12. 監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學(xué)監(jiān)測，重點科室加強監(jiān)測。對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價。8. 負責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。11. 對所做的工作要有完備的記錄，分類存檔，隨時備查。3. 堅持科辦公會、科務(wù)會和班組長會議制度，及時傳達醫(yī)院行政辦公會和院周會的內(nèi)容。3. 執(zhí)行勞動法規(guī)，完成員工聘用管理、退休、退職等工作。采寫、審核、編發(fā)院宣傳報道稿，編印醫(yī)院院訊及其他宣傳資料。4. 草擬、審核、印發(fā)醫(yī)院行政文件，對各職能部門及業(yè)務(wù)科室以院的名義草擬的公文進行具體審核，所有院發(fā)文必須經(jīng)院辦核稿后，由院長簽發(fā)。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。8. 做好醫(yī)院的宣傳報道工作。2. 按照有關(guān)政策及上級規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定和掌握全院各科室人員編制及人員分配原則，合理調(diào)配和使用人員，負責(zé)辦理人員調(diào)動手續(xù)，引進優(yōu)秀人才。2. 注重全體后勤職工的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。10. 關(guān)心群眾生活，及時為職工排憂解難。7. 負責(zé)管理進修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作，并進行督促、檢查和指導(dǎo)。5. 負責(zé)建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責(zé)。11. 定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學(xué)進行調(diào)查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調(diào)查資料，做好調(diào)查報告。17. 負責(zé)醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。3. 定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，認真做好醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促、檢查、考核醫(yī)院感染管理制度的執(zhí)行。3. 協(xié)助、監(jiān)督、指導(dǎo)相關(guān)科室對重要數(shù)據(jù)庫的管理，保證醫(yī)院信息資源的完整、準(zhǔn)確和安全。8. 做好全院計算機基本理論和操作技能的培訓(xùn)工作。如發(fā)現(xiàn)問題要及時向有關(guān)部門聯(lián)系，按規(guī)定進行處理（包括辦理索賠）。財務(wù)科工作制度1. 正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。4. 加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。出納和收費人員不得以長補短。6. 組織召開對重大意外事件的討論和分析，從根源上防止此類事件的再次發(fā)生。6. 認真做好工礦企業(yè)、病人、與醫(yī)院的橋梁和紐帶。3. 經(jīng)常研究教學(xué)、科研工作，分析問題，研究對策，向分管院長匯報。2. 手外科研究所工作人員必須根據(jù)教學(xué)、科研任務(wù)計劃的要求，經(jīng)統(tǒng)一安排后方可進行實驗工作。臨床教研室工作制度1. 臨床教學(xué)教研室（簡稱臨床教研室）是根據(jù)臨床教學(xué)課程設(shè)置的教學(xué)和研究組織。2. 觀察室和住院病員應(yīng)有完整的病案，病員出院（死亡）時由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫，病案室定期回收并注意檢查各項、各欄是否完整，整理裝訂、編碼、微機首頁錄入、裝袋上架存檔。6. 查找兩次住院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)、辦理借閱手續(xù)。5. 注重患者心理特點與需求，加強醫(yī)患溝通與告知，充分尊重患者的合法權(quán)益。10. 保持病房、辦公室、治療室及處置室的安全，安靜和清潔整齊。4. 各級醫(yī)務(wù)人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，不得擅自離開工作崗位。9. 及時了解國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷更新知識，開展新業(yè)務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。3. 各級醫(yī)師必須認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范》