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武漢市第五醫(yī)院重離子治療中心項目可行性研究報告doc(存儲版)

2025-08-17 16:43上一頁面

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【正文】 項目有一定的政策風(fēng)險??偟膩碚f,本項目技術(shù)難度大,對技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和設(shè)備維護(hù)要求高,技術(shù)本身有被替代的可能性,存在一定技術(shù)風(fēng)險,也不排除核心技術(shù)人員流失和專業(yè)技術(shù)機(jī)密泄露等風(fēng)險。另外,隨著我國重離子治療項目的發(fā)展,將有越來越多的機(jī)構(gòu)進(jìn)入行業(yè)參與競爭,因此,本項目也面臨行業(yè)競爭帶來的市場風(fēng)險。第九章: 結(jié)論與建議重離子治療作為一種新型的腫瘤放療技術(shù),在療效和安全性方面與傳統(tǒng)的放療手段相比都展現(xiàn)出一定的優(yōu)越性,是目前世界腫瘤放療領(lǐng)域最先進(jìn)和有效的腫瘤治療方法。中心項目設(shè)計符合國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢,充分體現(xiàn)科技和人文精神。希望將重離子治療費用納入醫(yī)保建議參照發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗,將重離子治療費用納入或部分納入國民醫(yī)療保險體系,從而解決民眾能“用得起”的問題。按照國際經(jīng)驗,國家從醫(yī)療資源合理布局角度出發(fā)勢必對項目的地區(qū)規(guī)劃投入有一定限制,中部地區(qū)可能只會布局一臺重離子設(shè)備,所以武漢要趁早行動、搶占先機(jī)。 本項目建設(shè)地位于湖北省武漢市,該地區(qū)地質(zhì)穩(wěn)定,無極端自然災(zāi)害發(fā)生,因此本項目所需面對的自然不可抗力風(fēng)險較小。本次建設(shè)項目資金投向已經(jīng)過行業(yè)專家及專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分的可行性論證,項目實施后會進(jìn)一步提高項目企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。另外,由于重離子治療系統(tǒng)是粒子加速器、束流輸運、精密機(jī)械、自動控制、計算機(jī)硬件和軟件、醫(yī)學(xué)物理、數(shù)字精密定位、劑量測量、精確加工、生物物理、治療計劃、放射治療學(xué)、腫瘤學(xué)等高科技多學(xué)科的集成系統(tǒng)。項目總投入15億元,引進(jìn)目前世界最先進(jìn)的重離子治療系統(tǒng),建成投入運營用,預(yù)計項目運行維護(hù)費用2000萬元/年,其中包括運行水電氣及運行人員費、技術(shù)維護(hù)保養(yǎng)費、小型設(shè)備配件及材料消耗等;(10年折舊來計算),殘值收入為5000萬元;治療醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)費用(以1000張床位來計算,其中重離子床位為200張,每人6萬元*300人/年來計算)1800萬元/年;相應(yīng)的建筑及配套的公用設(shè)備以3億元來計算,按10年來計算,年折舊費用為2500萬元/年,殘值收入為5000萬元;辦公及其它費用約為1000萬元/年,每年實際支出18800萬元。(五)積極申報國家和省部級重大科研項目和市級科研課題,每年爭取有1~2項科研課題在省廳立項,5~6項科研課題在市局立項。通過培養(yǎng)與引進(jìn)使該院科技人才團(tuán)隊的結(jié)構(gòu)更加合理,建立一個高質(zhì)量、高素質(zhì)的創(chuàng)新學(xué)術(shù)團(tuán)隊。二、實施計劃?。ㄒ唬┘訌?qiáng)人才梯隊的培養(yǎng),造就一批高學(xué)歷、高層次、高水平的腫瘤專業(yè)科研人才隊伍。年無霜期一般為211~273天,多年平均日照時數(shù)1810~2100小時,年降雨量1150~1450mm。多年平均流量為23500m3/s。‰,平均流量為1220立方米/秒,最大年平均流量為2430立方米/秒,最小年平均流量為711立方米/秒。(地形、地貌、地質(zhì)、氣候、氣象、水文、等)(1)地質(zhì)簡況武漢市屬江漢平原的殘丘性河湖沖積平原,山丘、湖泊、平陸相間為地形的主要特征。具備交通四通八達(dá)、基礎(chǔ)設(shè)施正日趨齊全、自然及人文景觀優(yōu)美等諸多優(yōu)越的地理條件。選址點周邊規(guī)劃道路系統(tǒng)完善,目前有三環(huán)線、二環(huán)線、318國道、江城大道、國博大道構(gòu)筑的“七縱七橫”骨干交通網(wǎng)絡(luò),規(guī)劃中地鐵3號線、6號線、10號線、11號線穿越其中,可便捷到達(dá)漢口主城區(qū)和沌口等區(qū)域,驅(qū)車至天河機(jī)場只需30分鐘以內(nèi)。目前(質(zhì)子)離子治療中心項目擬選址于四新地區(qū),為“紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村”城中村產(chǎn)業(yè)用地。肖國青自然科學(xué)博士學(xué)位。 一項對25名局部復(fù)發(fā)直腸癌患者的研究表明,其中14名患者采用碳核重離子束治療,其余11名患者采用包括立體適形放療、化療并結(jié)合熱療的多學(xué)科綜合治療方案。目前,全國有甘肅、上海、廣東等3個省市都在爭取國家支持,已經(jīng)有2個省市取得國家立項。重離子治療腫瘤小型專用裝置也已進(jìn)入設(shè)備加工制造階段。名 稱地 點類型開始時間加利福尼亞大學(xué)伯克利184*美國加州質(zhì)子1954加利福尼亞大學(xué)伯克利*美國加州重粒子1957Uppsala大學(xué)*瑞典質(zhì)子1957哈佛大學(xué)*美國馬薩諸塞州質(zhì)子1961聯(lián)合核子研究所*俄羅斯質(zhì)子1967莫斯科俄羅斯質(zhì)子1969Los Alamos NM*美國π1974核物理研究所俄羅斯圣彼得堡質(zhì)子1975伯克利*美國加州重粒子1975國立放射科學(xué)研究所日本千葉質(zhì)子1979TRIUMF實驗室*加拿大π1979表42 全世界粒子線治療中心一覽表(截止到2003年8月)●中國目前已經(jīng)具備重離子治療腫瘤的技術(shù)能力目前,中科院近代物理研究所的蘭州重離子加速器冷卻儲存環(huán)(HIRFLCSR),是國內(nèi)唯一的中能重離子加速器實驗裝置,依托該裝置,中國科學(xué)家在國家和地方政府的支持下,近物所自2006年起進(jìn)行了大量的重離子治療腫瘤的前期臨床試驗研究,取得了良好的成果和治療效果,積累了完整的加速器技術(shù)和重離子治療技術(shù)。重離子束治療的先驅(qū)性研究,起源于美國的勞倫斯伯克利實驗室(LBL),該實驗室于1975年就利用其高能同步重離子加速器,開始進(jìn)行重離子束治癌臨床試驗研究日本于1993年在國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所(NIRS)建成了一臺重離子醫(yī)用加速器(HIMAC),專門用于重離子束治癌及放射醫(yī)學(xué)研究,1994年開始運用于臨床。圖41 截至2007年全球質(zhì)子治療病人及增長 我國每年用于惡性腫瘤病人醫(yī)療費約1430億元,占衛(wèi)生總費用20%,遠(yuǎn)高于其他慢性病的醫(yī)療藥費,中國惡性腫瘤的醫(yī)療需求及醫(yī)療費用均呈顯著上升趨勢。2009年3月,在HIRFLCSR深層治癌終端上成功地進(jìn)行了8例深部腫瘤(深度310厘米)患者的重離子臨床治療試驗,2010年10月—11月完成了2批15例深部腫瘤患者臨床試驗,治療效果良好。到2004年3月,GSI共收治頭頸部腫瘤患者205例,總體療效非常顯著。日本于1993年在國立放射醫(yī)學(xué)綜合研究所(NIRS)建成了一臺重離子醫(yī)用加速器 (HIMAC),專門用于重離子束治療腫瘤及放射醫(yī)學(xué)研究。這種受照生物細(xì)胞的輻照效應(yīng)隨介質(zhì)中氧濃度的增加而增加的現(xiàn)象稱為氧效應(yīng)。在分次照射治療之間,坪區(qū)由于存在修復(fù)使得正常組織細(xì)胞輻射損傷得到充分的修復(fù),劑量效應(yīng)會明顯減弱。● 相對生物效應(yīng)(RBE)高重離子束能量沉積的布拉格曲線反映了入射離子前段坪區(qū)與后段峰區(qū)的傳能線密度顯著不同,這就使得重離子束在坪區(qū)與峰區(qū)對生物體的作用表現(xiàn)出不同的效應(yīng)。為達(dá)到對實體瘤的治療,可以實施不同能量離子束對靶區(qū)的照射,從而形成不同布拉格峰在靶區(qū)的疊加,這就是所謂布拉格峰展寬。同時,利用重離子的帶電性,可以通過掃描磁鐵來導(dǎo)向束流,使其按腫瘤斷層的形狀精確地進(jìn)行照射,做到適形和調(diào)強(qiáng)治療。由于布拉格峰可將大部分動能完全釋放,因此可在完全殺死腫瘤靶細(xì)胞的同時大幅度降低正常組織所受放射線劑量。●結(jié)論從各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,整個國民經(jīng)濟(jì)和中部地區(qū)經(jīng)濟(jì)都保持平穩(wěn)較快增長,并呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭,城鄉(xiāng)居民收入快速增長,生活水平和社會保障水平逐步提高,人民群眾就醫(yī)更有保障,就醫(yī)需求也將呈現(xiàn)多層次、多樣化,高端醫(yī)療有需求,也有市場。全面開放醫(yī)療市場,鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),積極鼓勵海內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源來漢投資興辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu),將在醫(yī)保定點審核、建設(shè)用地劃撥、醫(yī)院評審等方面給予優(yōu)惠。鼓勵社會資本在供給短缺領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵社會資本舉辦以高端技術(shù)或高端服務(wù)為特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。這可能會對長期生存者或生長發(fā)育期的兒童和青少年患者產(chǎn)生影響?!癯R?guī)放療的發(fā)展和局限據(jù)統(tǒng)計,在所有的常規(guī)放療病人中,仍約有1/3的病人局部腫瘤未能得到控制;另有報告稱,在美國每年有10萬癌癥病人由于局部腫瘤未能得到控制而導(dǎo)致整體治療失敗。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示目前我國惡性腫瘤發(fā)病率:男性為 女性為 目前我國排名前十位的腫瘤:肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸/直腸癌、食管癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、腦腫瘤武漢市疾控中心公布的2009年居民死因統(tǒng)計結(jié)果顯示,惡性腫瘤居城市居民死因首位,%。第二章:項目背景 惡性腫瘤發(fā)病情況2010年,第21屆世界抗癌大會上國際抗癌聯(lián)盟(UICC)發(fā)布數(shù)據(jù):2008年,全球有1270萬人患癌,死亡人數(shù)高達(dá)760萬。龍洲置業(yè)通過投資控股及參與日常經(jīng)營管理實現(xiàn)對各子公司的管理,并且通過集團(tuán)化經(jīng)營,發(fā)揮整體優(yōu)勢,掌控全局,合理統(tǒng)籌。以蘭州重離子加 速器(HIRFL)為基礎(chǔ),于1991年成立了“蘭州重離子加速器國家實驗室”,向國內(nèi)外開放,在加速器研制方面擁有雄厚的技術(shù)和人才儲備。武漢市第五醫(yī)院重離子治療中心項目第一章:項目摘要 項目名稱: 承辦單位: 項目負(fù)責(zé)人: 項目地點:武漢市漢陽區(qū)四新生態(tài)新城核心區(qū)域、楊泗港快速通道與江城大道的交叉口東北角——墨水湖南岸鯉魚洲、“紅衛(wèi)村、豐收村、漁業(yè)村”城中村產(chǎn)業(yè)用地。中國科學(xué)院近代物理研究所創(chuàng)建于1957年,多年來一直以重離子核物理基礎(chǔ)研究和相關(guān)領(lǐng)域的交叉研究為主要學(xué)科方向,相應(yīng)發(fā)展加速器物理與技術(shù)及核技術(shù)。目前龍洲置業(yè)旗下有湖北龍洲誠信建筑裝飾有限公司、武漢龍洲房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、武漢龍洲建筑有限公司、武漢龍洲物業(yè)管理有限公司、武漢高龍禮儀賀喜有限公司、武漢龍洲巾幗家政公司等子公司。公司經(jīng)營范圍包括房地產(chǎn)開發(fā),投資經(jīng)營管理,建筑工程、裝飾裝潢工程的設(shè)計、施工,物業(yè)管理(凡涉及許可證制度的憑證經(jīng)營)。目前全國腫瘤患者總數(shù)約在600萬人左右。癌癥放射治療的治愈率和有效控制率明顯提高,放射治療使某些早期局部性腫瘤獲得根治,同時放射治療對癌癥所在部位的器官及其功能的保留有重要意義。更多的照射野,會使患者全身放射受量增加,存在潛在的誘發(fā)第二腫瘤的風(fēng)險?!駠液偷胤结t(yī)改政策鼓勵社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)2009年,國家出臺《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》第(十)條 建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制其中明確指出:鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。 鼓勵中外合資合作辦醫(yī),引進(jìn)優(yōu)質(zhì)國際醫(yī)療資源,建立高水平的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。培養(yǎng)引進(jìn)一批德醫(yī)雙馨、醫(yī)療、科研、教學(xué)能力強(qiáng)的高精尖醫(yī)學(xué)人才。武漢市 “十二五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展部分指標(biāo)序號指標(biāo)名稱2010年2015年年均增長(%)屬性1地區(qū)生產(chǎn)總值(億元)1000012預(yù)期性2服務(wù)業(yè)增加值比重(%)5152——預(yù)期性3*全社會固定資產(chǎn)投資(億元)3753743716預(yù)期性4*財政收入(億元)全口徑財政收入1416250013預(yù)期性地方一般預(yù)算收入390960195研究與試驗發(fā)展經(jīng)費支出占地區(qū)生產(chǎn)總值比重(%)3——預(yù)期性6*高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)增加值占地區(qū)生產(chǎn)總值比重(%)27——預(yù)期性7總?cè)丝冢☉艏丝冢f人)887——預(yù)期性8城鎮(zhèn)參加基本養(yǎng)老保險人數(shù)(萬人)310344——約束性9城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率(%)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險97全覆蓋約束性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險97新型農(nóng)村合作醫(yī)療9910城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(元)20806與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步預(yù)期性11農(nóng)村居民人均純收入(元)8295預(yù)期性12*新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參保率(%)全覆蓋預(yù)期性注:帶*號的4項指標(biāo)是根據(jù)武漢市實際設(shè)置的指標(biāo),不帶*號指
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