進(jìn)城務(wù)工人員集中城市社會醫(yī)療保險模式探析doc(存儲版)
【正文】 著社會醫(yī)療保險發(fā)展，出現(xiàn)了較大幅度的增加?！ 。ㄈ?shí)行輸入地范圍內(nèi)的社會統(tǒng)籌 社會醫(yī)療保險的屬地化管理主要是為了體現(xiàn)地區(qū)公平，而且也存在地方利益保護(hù)問題。社區(qū)門診費(fèi)用較低，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用，在擴(kuò)展進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險覆蓋范圍的基礎(chǔ)上，將保障重點(diǎn)側(cè)重于大病統(tǒng)籌，不僅可以提高進(jìn)城務(wù)工人員參加醫(yī)療保險的積極性，而且可以有效防止因病拖延而對統(tǒng)籌基金造成較大的負(fù)面沖擊。一方面，由于進(jìn)城務(wù)工人員的身份特殊性、高流動性和低收入水平等原因，在當(dāng)前狀況下，還不能簡單的將進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范疇：另一方面，進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險又應(yīng)該區(qū)別于新農(nóng)合的保障層次，按照農(nóng)村醫(yī)療支出水平籌集的醫(yī)療保險基金顯然無法實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療費(fèi)用的支出，簡單的異地定點(diǎn)，必然會造成參保地統(tǒng)籌基金的安全問題，造成基金透支，破壞收支平衡的基本原則?！ ∷摹⒔Y(jié)論 由于進(jìn)城務(wù)工人員的高度地區(qū)流動性、就業(yè)單位的不穩(wěn)定性和人員構(gòu)成的復(fù)雜性，使得進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險成為當(dāng)前我國社會醫(yī)療保險建設(shè)中的一個難點(diǎn)問題，因而在進(jìn)城務(wù)工人員的醫(yī)療保險制度的建設(shè)上，應(yīng)該實(shí)行漸進(jìn)的解決辦法。今后隨著城鄉(xiāng)醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次的提高，應(yīng)該將社會醫(yī)療保險的承辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一，通過社會勞動保障部門統(tǒng)一管理，將衛(wèi)生行政管理部門從醫(yī)療保險業(yè)務(wù)中分離出來，這樣不僅有助于衛(wèi)生行政部門職責(zé)的實(shí)現(xiàn)，而且也有助于進(jìn)城務(wù)工人員醫(yī)療保險的統(tǒng)一管理。在信息化系統(tǒng)開發(fā)上，不僅應(yīng)該包括異地結(jié)算模塊，而且應(yīng)該補(bǔ)充保險模式之間的銜接模塊，實(shí)現(xiàn)個人賬戶之間的統(tǒng)一，將兩個地區(qū)的個人基金賬戶統(tǒng)一?？紤]到輸入地和輸出地之間存在的明顯經(jīng)濟(jì)水平差距，對于參加新農(nóng)合的人員，其醫(yī)療費(fèi)用的差額部分用工單位應(yīng)當(dāng)予以承擔(dān)?！ ⑨t(yī)療保險、工傷保險和生育保險進(jìn)行小綜合處理，可以暫時緩解用工單位支付大綜合保險給企業(yè)用工帶來的成本壓力，而且也可以充分利用土地養(yǎng)老方式，助力于我國進(jìn)城務(wù)工人員社會保障的階段性展開。在新農(nóng)合覆蓋面基本全覆蓋的情況下，多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員參加了戶籍所在地的新農(nóng)合，但在輸入地卻難以找到與之匹配的醫(yī)療保險模式。進(jìn)城務(wù)工人員高勞動強(qiáng)度和較低的工作待遇使得他們的醫(yī)療需求有效釋放不足，造成社會醫(yī)療保險客觀需要和主觀需求都非常大，但醫(yī)療服務(wù)利用率和醫(yī)療保險的實(shí)際參保率明顯偏低。未來的較長一段時間內(nèi)，進(jìn)城務(wù)工人員集中地區(qū)只會面臨地區(qū)內(nèi)部人員單位之間的流動，而不會對總流動規(guī)模造成太大的影響?！ 。ㄒ唬┻M(jìn)城務(wù)工人員全國地區(qū)分布特征分析 我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的地區(qū)和城鄉(xiāng)差異，造成進(jìn)城務(wù)工人員呈現(xiàn)明顯的流動規(guī)律。進(jìn)城務(wù)工人員具有明顯的區(qū)域分布特征，其社會醫(yī)療保險應(yīng)該以就業(yè)集中城市為切入點(diǎn)，結(jié)合其就業(yè)與流動特征，采取適宜的社會醫(yī)療保險模式。進(jìn)城務(wù)工人員的這種地區(qū)聚集性，有助于從地區(qū)聯(lián)合
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