核醫(yī)學(xué)大題總結(jié)doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 定位診斷4. 老年性癡呆的診斷與鑒別診斷?。?8. 癲癇的腦血流灌注顯像和腦代謝顯像發(fā)作間期：癲癇病灶血流灌注（rCBF）和葡萄糖代謝減低，表現(xiàn)為局限性放射性稀疏區(qū)；發(fā)作期：癲癇病灶血流灌注和葡萄糖代謝增高，表現(xiàn)為發(fā)作間期的發(fā)射稀疏區(qū)出現(xiàn)放射性濃聚，提示此為癲癇病灶。131I在患者甲狀腺內(nèi)的有效半衰期約3—5天D．131I衰變時(shí)主要發(fā)射β粒子E．功能亢進(jìn)的甲狀腺組織攝取131I更多9．放射性核素131I治療甲亢主要利用何種射線？A．X射線B．α射線C．中子流D．γ射線E．β射線：A．30歲以上彌漫性架子裝縣腫伴甲亢B．30歲以上甲亢不伴甲狀腺腫大C．甲亢手術(shù)后未愈D．高功能腺瘤E．35歲孕婦伴甲亢答案： .（答案有錯(cuò)誤） 9 / 9。17. 腦血流灌注顯像介入實(shí)驗(yàn)的原理及臨床意義 腦血流灌注及側(cè)枝循環(huán)豐富，腦血流儲(chǔ)備功能較強(qiáng)，僅腦儲(chǔ)備血流下降，常規(guī)靜息狀態(tài)腦血流灌注顯像往往難以發(fā)現(xiàn)輕微的異常，通過(guò)負(fù)荷試驗(yàn)可了解腦血流的反應(yīng)性變化，提高缺血性病變特別是潛在的缺血性病變的陽(yáng)性檢出率。應(yīng)用卡托普利后，患側(cè)腎動(dòng)態(tài)影像和腎圖曲線出現(xiàn)異?；蛟械漠惓＜觿。瑥亩岣吡藢?duì)腎血管性高血壓的診斷。反向再分布：負(fù)荷顯像正常而靜息影像顯示放射性缺損區(qū)，或負(fù)荷顯像的灌注缺損在靜息顯像時(shí)更嚴(yán)重，其意義不明，易見(jiàn)于AMI溶栓治療或急診PCI。因此放射性骨顯像已成為早期診斷骨轉(zhuǎn)移的重要方法，它可以早期、靈敏地探查到全身骨轉(zhuǎn)移病灶，比X線檢查提前36個(gè)月，甚至更早的發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移7. 心肌灌注顯象的原理及其在冠心病中的臨床意義 顯像原理 ：進(jìn)行MPI檢查時(shí)，靜脈注射的顯像劑隨血流到達(dá)心肌各區(qū)域并被心肌細(xì)胞攝取，由于顯像劑已被放射性核素標(biāo)記，攝取顯像劑的心肌就會(huì)放出γ光子，局不心肌對(duì)顯像劑色攝取量與該區(qū)域的血流量呈正相關(guān)，也與心肌細(xì)胞功能狀況相關(guān)；正常心肌顯影，而缺血或壞死心肌不顯影（缺損）或影像變淡（稀疏）。2. 試述甲狀腺顯像的原理和臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)原理：利用甲狀腺組織能攝取碘、99mTc過(guò)锝酸鹽，通過(guò)顯像觀察甲狀腺內(nèi)顯像劑分布，甲狀腺的位置、形態(tài)、大小以及功能狀況。17. 肝血池顯像過(guò)度填充：肝內(nèi)占位性病變肝血池顯像時(shí)，病灶區(qū)的放射性分布明顯高于鄰近或周?chē)８谓M織，常見(jiàn)于肝血管瘤。11. 心肌顯像反向再分布：負(fù)荷MPI（心肌灌注顯像）無(wú)灌注缺損，靜息MPI反而有灌注缺損，或負(fù)荷MPI的出現(xiàn)的灌注缺損在靜息MPI更為嚴(yán)重。核醫(yī)學(xué)?？荚囶}一、名解1. 放射性核素：原子核處于不穩(wěn)定狀態(tài)，需通過(guò)核內(nèi)結(jié)構(gòu)或能級(jí)調(diào)整才能趨于穩(wěn)定的核素稱(chēng)為放射性核素2. 核衰變：不穩(wěn)定的核素通過(guò)發(fā)射粒子和光子，放出核能成為另一種核素的過(guò)程。這種現(xiàn)象成為“再分布”。常見(jiàn)以成骨為主的惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移，甲狀旁腺功能亢進(jìn)等。適應(yīng)癥 （1）Grave’s甲亢患者（2）抗甲狀腺藥物過(guò)敏／療效差／復(fù)發(fā)（3）Grave’s甲亢伴白細(xì)胞或血小板減少（４）Grave’s甲亢伴房顫（５）Grave’s甲亢并橋本病，攝碘率高者估算方法：131I治療量=計(jì)劃量（Bq或μCi/g）甲狀腺質(zhì)量（g）/甲狀腺最高（或24h) 131I攝取率（%）（MBq或μCi） 每克甲狀腺組織一般給予70120uCi。6. 為什么放射性核素全身骨顯像能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移性病灶 骨轉(zhuǎn)移瘤致骨鈣脫失脫失50%以上時(shí)，X線顯像方可發(fā)現(xiàn)骨骼的異常，而核素骨顯像在鈣脫
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