【正文】 復氧的供應，排出二氧化碳，恢復自主呼吸?！　》较颍河泄?jié)律和垂直壓向脊柱方向。　　2心搏驟停時，復蘇搶救的有效指征是什么？　　答：能觸到周圍大動脈的搏動，上肢收縮壓在60毫米汞柱（即8KPa）以上，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、瞳孔縮小，自主呼吸恢復?！　?中心靜脈壓的正常值是多少？其增高或降低的臨床意義？　　答；中心靜脈壓的正常值是8～12厘米水柱。　　3右旋糖酐為什么有擴充血容量的作用？　　答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的，其分子量近似血漿蛋白，故不能透過毛細血管，也不易從腎臟排泄，在血管內(nèi)停留時間較長，起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。　　3全靜脈營養(yǎng)的意義是什么？　　答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營養(yǎng)的一種方法。與此同時，休克引起的腎實質(zhì)損傷，亦造成少尿或無尿的加重?！　?搬運內(nèi)臟出血的病人應注意什么？　　答：內(nèi)臟出血最常見的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。當過敏體質(zhì)的人遇有相應抗原進入機體，即發(fā)生過敏反應。　?。?）經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。　?。?）過敏試驗陽性者禁用。　?。?）調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行調(diào)整，保證療效?！　?左心功能不全病人為什么要取半坐位？　　答：平臥位時感到呼吸困難?！　?什么叫意識朦朧？　　答：患者輕度意識障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應，不能準確回答問題，各種深淺反射存在?？诜荒芷鹕鲜鲎饔茫什荒芸诜?。所謂A、B、C是指確定心跳、呼吸停止，即按A、B、C順序進行復蘇。　　4尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？　　答：尿潴留一次導尿不能超過1，000毫升?！　。?）若為消化道出血時，應采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血?！　。?）％～1毫升，小兒酌減。必要時行人工呼吸或行氣管切開術?！　。?）青霉素溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時處理。　　60、低鉀可引起哪些癥狀？答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、低血壓和心律失常等。②傳導束在腦干內(nèi)交叉走行，打亂了脊髓灰、白質(zhì)的界限。即：Ｃ1Ｖ1=Ｃ2Ｖ1。然后列出已標明相應張力的幾種常用溶液：10%（ＮａＣｌ）11張（臨床上可按10張計算）%（ＮａＣｌ）1張5%（ＮａＨＣＯ3）4張10%（ＫＣｌ）9張10%（ＧＳ）0張（無張力,相當于水）　　臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什么10%ＮａＣｌ張力是10張這一復雜的計算過程。藥理學運用記憶法藥理學是研究藥物與機體相互作用的規(guī)律及其原理的學科，其內(nèi)容廣泛而又復雜，不但要學習各種藥物的藥理作用，還要記憶種類繁雜的藥物名詞、用法及不良反應等。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內(nèi)壓。圖表記憶將文字資料圖表化，使之形象生動，無冗長繁瑣之弊，有助于記憶.歌訣記憶編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容簡化，用字頭，諧音字，方言和俚語等方法，編成饒有趣味的順口溜，易于背誦和記憶。 2 腹內(nèi)壓升高：常見于年輕人。癥狀的鑒別2。嵌頓性 絞窄性腸壁增厚，顏色為深紅 腸壁逐漸失去光澤、彈性和蠕動能力囊內(nèi)淡紅色的腸壁積聚 腸壁轉(zhuǎn)為紫紅色血水，甚至膿性A仍能搏動 A不能搏動還有一些特殊類型的腹外疝:（腸管壁）腹外疝、腹外疝、逆行性腹外疝。腹外疝疝：任何臟器或組織離開原來的位置，通過人體內(nèi)的正?；虿徽５谋∪觞c、缺損、孔隙進入另一部位。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類，包括作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強度最大的速尿、利尿酸等，易致水、電解質(zhì)紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反應；作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強度中等的氫氯噻嗪，易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；作用于遠曲小管和集合管的利尿藥，如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，可引起高血鉀癥。例如，毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，但作用機制各不相同。對配制2∶1液感到十分困難，為了便于記憶，快速計算、配制，便給出一個簡單的計算公式（推導過程較為復雜，不必闡述）配制2∶1液Ｍｍｌ，則需10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ10%ＧＳ=Ｍａｂｍｌ例配制2∶1液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ10%ＧＳ各多少毫升。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液滲透壓=（51010002）/84=（ｋＰａ）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4張。學生很快便能列出算式：10%10=Ｘ100，Ｘ=1%。手的皮膚管理手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。　?。?）陽性者，應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。　　50、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？　　答：要點是要迅速及時，就地搶救。內(nèi)出血發(fā)生多為急性，病人常處于嚴重休克狀態(tài)，因此必須分秒必爭的進行搶救，休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運?！　?為什么要求在清晨留尿標本？　　答：因清晨排出的尿，尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定，且沒有受到食物的影響，PH值最低。使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補充達到較滿意的程度，代替胃腸道補充營養(yǎng)，以維持組織的修復與機體生長的需要。　　3甘露醇降低顱內(nèi)壓的機理是什么？　　答：靜脈注射高滲溶液（如甘露醇）后，可使血液滲透壓迅速升高，使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液，而使腦組織脫水，起到降低顱內(nèi)壓的作用?！　≈行撵o脈壓高于15～20厘米水柱，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險，應減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。此時如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫停或變淺，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧?！　∑涮攸c是：營養(yǎng)價值高，營養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存?！　≡趽尵韧瑫r應密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應的急救措施?！　。?）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射?！　。?）注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。　　4昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？　　答：昏迷病人容易發(fā)生：（1）褥瘡；（2）呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎；（3）角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎；（4）口腔炎。　　4臨床上對休克患者觀察的要點是什么？　　答：意識和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周圍靜脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重?！　?靜脈推注氨茶堿時要注意什么？　　答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射，并嚴格掌握注射速度和劑量，兒童更要慎用。昏迷可分為深度、中度及輕度?！　∧男┗颊呓煤粑鼨C？　　答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機。以免心臟舒張期過短，回心血量不足，影響擠壓效果?！　?胸外心臟擠壓的原理如何？　　答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時，由于胸廓的彈性，胸骨復原，胸內(nèi)負壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復始，以推動血液循環(huán)。其目的在于恢復自主的有效循環(huán)?！　〉蜐B性脫水：丟失的鹽多于水，細胞外液不僅容量減少，而且滲透壓也低于細胞內(nèi)液，因此細胞外液的水份進入細胞內(nèi)。所形成的淤血塊稱為血栓?！　⊙河心男┥砉δ?？　　答：運輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對恒定。沒有抗原的刺激不會產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒有抗原，抗體也就不起作用了?！　〈穑耗X神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對。2）、松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。9（靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO260mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO250mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO250mmHg則為1型呼衰。在腸道經(jīng)細菌分解成為尿膽素。9菌血癥：是病原菌在局部生長繁殖，一時性或間斷性地 侵入血流，但未在血中繁殖，稱菌血癥。8糖皮質(zhì)激素（地塞米松）：“五抗”指：抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、抗免疫；“三致”指：致癌、致畸、致突變。8急性左心衰也稱為急性肺水腫，臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽到水泡音等，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導致死亡。丙類：11種。7受精卵形態(tài)由內(nèi)口到外口：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。5超敏反應：指少數(shù)人對藥物的一種特殊反應，是免疫反應的一種特殊表現(xiàn)，也稱為變態(tài)反應。50、風心病二尖瓣狹窄最具特征性的體征是心尖部舒張期隆隆樣雜音。4腹膜刺激征是腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。3℃時，稱之為發(fā)熱。（1）病因：直接暴力、間接暴力、肌牽拉力、積累勞損、骨骼疾?。?）骨折分類依據(jù)骨折是否和外界相通分為：開放性骨折和閉合性骨折（3）依據(jù)骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折（4）依據(jù)骨折的形態(tài)：1．．粉碎性骨折5．壓縮骨折6．星狀骨折7．凹陷骨折8．嵌入骨折9．裂紋骨折10．青枝骨折11．骨骺分離（5）骨折的治療原則：復位、固定、功能鍛煉。異煙肼急性中毒時，大劑量維生素B6可對抗。繼續(xù)期：異煙肼、利福平隔日1次，共4個月。病人未脫離危險期，不宜搬動。（2）首選腎上腺素 %～1ml ，病兒酌減，如癥狀不緩解，直至脫離險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。消毒的概念：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。休克：是機體在各種有害因子侵襲時發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降，組織血液灌流量減少為特征，進而細胞的代謝和功能紊亂，器官功能障礙的病理過程。（4）.抗過敏抗休克 根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松510mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。1結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）、血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ）、繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ）、結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外結(jié)核（Ⅴ）1原發(fā)性綜合征：肺部的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大稱為原發(fā)性綜合征。1初治菌陰肺結(jié)核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3/4H3R3強化期：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2個月。2臨床靜脈補鉀四大原則：（成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴）濃度不要過高（%）劑量不要過大見尿補鉀四個原則也可以這樣講：不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過多。2上消化道出血的主要原因：消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。見于某些急性傳染病，如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。3心絞痛：是指由