【正文】 記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。　　第十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物集中處置單位的貯存、處置設(shè)施，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離居（村）民居住區(qū)、水源保護(hù)區(qū)和交通干道，與工廠、企業(yè)等工作場(chǎng)所有適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)距離，并符合國(guó)務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定?！　〉诙邨l檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入醫(yī)療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告一次?？h（旗）醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施的建設(shè)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查。　　第四十條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他有關(guān)部門，未按照本條例的規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責(zé)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位的違法行為不及時(shí)處理，發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播或者環(huán)境污染事故時(shí)未及時(shí)采取減少危害措施，以及有其他玩忽職守、失職、瀆職行為的，由本級(jí)人民政府或者上級(jí)人民政府有關(guān)部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處５０００元以上１萬(wàn)元以下的罰款；逾期不改正的，處１萬(wàn)元以上３萬(wàn)元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　?。ㄒ唬┰谶\(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；　?。ǘ┪磮?zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；　　（三）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置的；　?。ㄋ模?duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的；　?。ㄎ澹┪窗凑毡緱l例的規(guī)定對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，或者未達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入污水處理系統(tǒng)的；　　（六）對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處１０００元以上５０００元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第七章 征常見(jiàn)組分或者廢物名稱——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。第五條 醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。第三章 手衛(wèi)生設(shè)施第七條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）采用流動(dòng)水洗手，醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)；（二）用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥；（三）配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；（四）手衛(wèi)生設(shè)施的位置應(yīng)當(dāng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。第十九條 外科手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）能夠顯著減少完整皮膚上的菌落數(shù)量；（二）含有不刺激皮膚的廣譜抗菌成分，能夠在手術(shù)期間內(nèi)連續(xù)發(fā)揮殺菌作用；（三）作用快速；（四）與其他物品不產(chǎn)生拮抗性。1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。（六）暫居菌(transient flora)：也稱污染菌或過(guò)客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容易被清除的微生物。 無(wú)菌持物鉗：檢查無(wú)菌持物鉗包外包裝無(wú)破損、潮濕、松動(dòng)，3M膠帶是否變色均勻黑染，在有效期； 無(wú)菌巾包：有外包裝無(wú)破損、潮濕、松動(dòng)，3M膠帶是否變色均勻黑染，在有效期； 無(wú)菌容器：檢查無(wú)菌容器3M膠帶變色均勻黑染，在有效期內(nèi)，儲(chǔ)槽側(cè)孔、底孔已關(guān)閉 無(wú)菌溶液：遵醫(yī)囑準(zhǔn)備無(wú)菌溶液，檢查藥品名稱、劑量、濃度、有效期；標(biāo)簽無(wú)破損；瓶口瓶底瓶體無(wú)裂痕；對(duì)光檢查溶液無(wú)渾濁、沉淀、絮狀物【操作過(guò)程】一、無(wú)菌持物鉗的使用打開(kāi)無(wú)菌持物鉗包，檢查1250指示卡變色均勻黑染（消毒有效），取出持物鉗筒（罐）及持物鉗置于治療臺(tái)面上，標(biāo)明起止日期和時(shí)間。【注意事項(xiàng)】、過(guò)期或潮濕者應(yīng)及時(shí)更換,溶液有混濁或絮狀物者應(yīng)廢棄。①無(wú)菌盤 4h 2 .無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。二、院內(nèi)感染暴發(fā)的報(bào)告與控制 院內(nèi)感染暴發(fā)的報(bào)告 ,包括血藥濃度監(jiān)測(cè)和耐藥菌的監(jiān)測(cè),以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。 紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。 每月對(duì)手術(shù)室、搶救室、產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。 壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。 每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開(kāi)展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。 院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè) 4. 臨床醫(yī)師應(yīng)提高藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。 三、消毒滅菌與隔離 出現(xiàn)院內(nèi)感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取的控制措施 2. 科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在感染辦的指導(dǎo)下,及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。5. 無(wú)菌盤的有效期為4小時(shí)。四、戴無(wú)菌手套洗手、擦干，檢查手套外包裝是否完好、無(wú)潮濕、破損，檢查手套型號(hào)、有效期持手套反折部分向前向上取出手套，拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，未戴手套的手不可觸及手套外面；已戴好手套之手伸入另一手套之反折部分輔助另一個(gè)手戴好；已戴手套的手，不能接觸未戴手套的手臂和非無(wú)菌物；戴好手套的雙手合擾，舉在胸前無(wú)菌區(qū)域范圍內(nèi)。【操作前準(zhǔn)備】著裝整齊,修剪指甲,取下手表,戴口罩、洗手【評(píng)估環(huán)境】治療室環(huán)境清潔、明亮，符合無(wú)菌技術(shù)操作要求；操作臺(tái)寬敞、清潔、干燥用物準(zhǔn)備 無(wú)菌持物鉗包、無(wú)菌巾包、無(wú)菌儲(chǔ)槽（儲(chǔ)槽內(nèi)為無(wú)菌換藥碗）、無(wú)菌溶液、注射器、輸液貼、無(wú)菌手套、棉簽、安爾碘、清潔治療盤、污物碗、筆、標(biāo)簽紙。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦清除。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門包括各型ICU、新生兒室、母嬰室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室等。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。第十二條 醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。第四條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。醫(yī)用針頭、縫合針。病理性廢物——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。類 別特　　第五十七條第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位，無(wú)正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件；觸犯《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處５０００元以下的罰款；逾期不改正的，處５０００元以上３萬(wàn)元以下的罰款：　?。ㄒ唬┵A存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；　?。ǘ┪磳⑨t(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；　?。ㄈ┪词褂梅蠘?biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車輛運(yùn)送其他物品的；　?。ㄋ模┪窗惭b污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。 縣級(jí)以上地方人民政府未依照本條例的規(guī)定，組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方案的，由上級(jí)人民政府通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施或者組織制定醫(yī)療廢物過(guò)渡性處置方案；并可以對(duì)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員，依法給予行政處分?！　〉谌艞l 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛(wèi)生防護(hù)等情況進(jìn)行定期監(jiān)督檢查或者不定期的抽查?！　〉谌龡l　　第三十條　　運(yùn)送醫(yī)療廢物的專用車輛使用后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)所內(nèi)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。 醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)符合下列條件：　?。ㄒ唬┚哂蟹檄h(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物貯存、處置設(shè)施或者設(shè)備；　　（二）具有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的技術(shù)人員以及相應(yīng)的技術(shù)工人；　?。ㄈ┚哂胸?fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置效果檢測(cè)、評(píng)價(jià)工作的機(jī)構(gòu)和人員；　?。ㄋ模┚哂斜ＷC醫(yī)療廢物安全處置的規(guī)章制度。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)?！　♂t(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。第三章 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故?！　?guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С??！　♂t(yī)療廢物分類目錄（包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體），由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。（四）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第380號(hào)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)2003年6月4日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。開(kāi)水：配奶用開(kāi)水應(yīng)保證使用燒開(kāi)的水。奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。 新生兒監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度及奶庫(kù)管理制度新生兒監(jiān)護(hù)中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局　　室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開(kāi)存放。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。氣管插管一次性使用。方法：用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星浸泡1小時(shí)后，用冷開(kāi)水沖洗，再用無(wú)菌大毛巾擦干，接上呼吸機(jī)，管道開(kāi)口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。專用抹布、桶。早產(chǎn)兒體重小于1KG置