放射科安全醫(yī)療預案和防范措施doc(存儲版)
【正文】 忌證及有無高危因素。要提醒臨床醫(yī)師影像隨訪的重要性，很多疾病隨著病程的變化其影像表現也在不斷變化。如何正確領會臨床醫(yī)師的醫(yī)囑，做好準確的檢查，幫助臨床醫(yī)師達到診斷的目的，對放射科來說至關重要，也是避免糾紛和差錯的途徑。實際工作中，放射科很多醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生往往是由低級錯誤引起的，如攝片搞錯部位、左右方向顛倒，搞錯患者姓名、性別和年齡等。不受檢部位(尤其是敏感器官)用防護衣掩蓋，盡可能減少曝光量，使患者照射劑量減到最低程度。所以規(guī)定參加急診值班的醫(yī)務人員必須24 h不離崗位。一、嚴格遵守規(guī)章制度和操作常規(guī)首先，科室必須有嚴格的規(guī)章制度和完善的操作常規(guī)。三、放射科醫(yī)療事故爭議的防范措施，做好各方面的工作，嚴格履行職責，遵守制度，優(yōu)化工作流程，制定診療方案，對疑難病例及時組織會診。，有些檢查預約時間較長，可能引起病人及家屬的不理解。、增強所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應。作為一名放射科醫(yī)生，防范醫(yī)療差錯和事故應做到以下幾點非常重要。放射科急診值班人員如果延誤患者的檢查時間，不僅導致患者治療上的延誤，還會引起醫(yī)患糾紛。如做檢查時，照射野應盡可能地縮小在檢查范圍。只有嚴格遵守這些檢查的適應證和禁忌證才能避免醫(yī)療事故的發(fā)生。放射科是按照申請單完成各種檢查的，而申請單來自于臨床各科各種年資的醫(yī)師。診斷結果中該明確的要明確，不能明確的提出自己的意見，供臨床參考。對比劑不良反應的預防與應急預案，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對比劑不良反應，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負擔，并提前告知患者靜脈推注對比劑后會出現的感覺，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應的發(fā)生。如發(fā)生輕度不良反應則要相應延長觀察時間，以防止對比劑延遲反應的發(fā)生。、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的變化，并做好記錄。喉頭或支氣管痙攣者，℅，；靜脈滴注氫化可的松100400mg或肌注地塞米松510mg,以抑制機體的過敏反應；經上述處理，病情不見好轉，血壓不見回升者，需補充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物，呼吸受抑制者可應用尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫者可行氣管切開，呼吸心跳驟停者行人工呼吸及胸外心臟按壓等。、保溫，如有喉頭水腫、呼吸困難時應行環(huán)甲膜穿刺術或氣管切開術。、脈搏、呼吸、血壓，等病情平穩(wěn)后送回病房。 循環(huán)呼吸停止急救流程 意識消失，呼吸停止，大動脈搏動消放平患者，就地搶救，床下墊木板失，心電監(jiān)測直線或室顛波● 壓前額，抬起下頜，打開氣道● 清楚口內異物● 給氧● 建立靜脈通道● 心電監(jiān)護：監(jiān)測心律、心率、呼吸、血壓、SPO2● 觀察：神志、意識、瞳孔、尿量、四肢末梢室顫：除顫200J300J360J心臟按壓氣管插管 準備好腎上腺素、胺碘酮、利多卡因、多巴胺、速尿、碳酸氫鈉、地塞米松、甘露醇等藥要求：靜脈通路必須有兩條，選擇肘關節(jié)以上靜脈。，按操作規(guī)程恢復所有應正常運轉設備的供電。，及時向院辦、醫(yī)學工程部和科室負責人匯報。，妥善安置待檢患者。 停電和設備故障應急方案停電，立即告知當前正接受檢查患者，使用應急燈等應急設施，保證當前正檢查患者的安全與撤離。頻率10～12次/分腎上腺素1mg靜脈注射；無效加倍使
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