【正文】 l ADL評(píng)分的相關(guān)性：? Orpington 評(píng)分的預(yù)測(cè)價(jià)值，不由于癡呆而明顯降低。出院或16周時(shí)與Barthel ADL評(píng)分的相關(guān)性： ? Edinburgh評(píng)分的預(yù)測(cè)價(jià)值。 57: 932935.王素香六、卒中后簡(jiǎn)單Guy39。4．參考文獻(xiàn):1).Steiner T, Mendoza G, et al. Prognosis of stroke patients requiring mechanical ventilation in a neurological critical care unit. Stroke. 1997。SIAS可將其評(píng)測(cè)結(jié)果用簡(jiǎn)明雷達(dá)圖直觀顯示，使患者的功能障礙情況及改善程度一目了然。它的理論基礎(chǔ)是“運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)治療方案”，主要用來(lái)評(píng)估病人功能活動(dòng)能力，而不是單純的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式。手臂伸直抬起90。主動(dòng)背屈不完全髖關(guān)節(jié)0。肘伸直，前臂旋前、旋后開(kāi)始時(shí)肘屈曲前臂偏離方向，不能旋前開(kāi)始時(shí)肘屈曲或肩關(guān)節(jié)外展前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩、肘位不正確可部分完成此動(dòng)作或活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前活動(dòng)中肘關(guān)節(jié)屈曲肩關(guān)節(jié)外展肩、肘位置正確，基本能完成旋前、旋后順利完成順利完成順利完成反射亢進(jìn) 檢查肱二頭肌、肱三頭肌何指屈肌三種反射至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn)1個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍反射≤1個(gè)，且無(wú)反射亢進(jìn)腕穩(wěn)定性 肩0。其中肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)包括50個(gè)項(xiàng)目，每—項(xiàng)進(jìn)行三級(jí)評(píng)定(0—1—2)，“0”表示不能做某一動(dòng)作，“1”表示部分能做，“2”表示能充分完成。2．內(nèi)容CT檢查：皮層下結(jié)構(gòu)區(qū)域：(1) 尾狀核 (C)(2) 豆?fàn)詈?(L)(3) 內(nèi)囊 (IC)大腦中動(dòng)脈皮層：(4) 大腦中動(dòng)脈前皮質(zhì)區(qū)(M1 )(5) 島葉皮質(zhì)(I)(6) 大腦中動(dòng)脈島葉外側(cè)皮質(zhì)區(qū)(M2)(7) 大腦中動(dòng)脈后皮層區(qū)(M3)(8) M1上方的大腦中動(dòng)脈皮層(M4)(9) M2上方的大腦中動(dòng)脈皮層(M5)(10) M3上方的大腦中動(dòng)脈皮層(M6)(11) 大腦前動(dòng)脈區(qū)(A)(12) 大腦后動(dòng)脈區(qū)(P)(13) 腦干區(qū),包括延髓，橋腦和中腦(Po)(14) 小腦區(qū)，包括小腦半球、蚓部(Cb)評(píng)分：最初分值：14分早期缺血改變每累及一個(gè)區(qū)域減1分ASPECTS評(píng)分=14－所有14個(gè)區(qū)域總分3．解釋?zhuān)?）最低分：0；最高分：14；得分越高，預(yù)后越好。 75: 251255.2).Contant CF Jr, Narayan RK. Chapter 74: Prognosis after head injury. pages 17921812. IN: Youmans JR. Neurological Surgery, Fourth Edition. WB Saunders Compan（王素香 張婧）十一、Choi’s邏輯模型1．介紹這個(gè)模型是在瞳孔光反應(yīng)、年齡、格拉斯哥昏迷量表最佳運(yùn)動(dòng)評(píng)分基礎(chǔ)上預(yù)測(cè)昏迷病人可能的結(jié)局。 9 (Suppl): S287S292.（王素香 張婧）八、Narayan’s邏輯模型1．介紹Narayan39。4．參考文獻(xiàn)1）Brain Resuscitation Clinical Trial II Study Group (Kelsey SF, et al). A randomized clinical trial of calcium entry blocker administration to atose survivors of cardiac arrest. Controlled Clinical Trials. 1991。 12: 411415.（王素香）四、昏迷病人死亡或嚴(yán)重功能障礙的危險(xiǎn)因素1．介紹昏迷后很短的時(shí)間內(nèi)即出現(xiàn)危險(xiǎn)因素與2個(gè)月內(nèi)不良預(yù)后有關(guān)（嚴(yán)重功能損傷或死亡）。最初的昏迷量表是1973年報(bào)道的，一直由Edinburgh大學(xué)的神經(jīng)外科使用。不要用一個(gè)評(píng)價(jià)帕金森的量表用于卒中病人。臨床醫(yī)生和病人都不愿意花太長(zhǎng)的時(shí)間評(píng)定量表。例如：對(duì)多發(fā)性硬化坐輪椅的患者進(jìn)行在廚房做飯的殘障評(píng)分，而量表只將患者能否自己進(jìn)入廚房作為能辦到，而無(wú)具體說(shuō)明，這種量表將是無(wú)用的。例如：要評(píng)價(jià)患腿的肌力、肌張力對(duì)步態(tài)的影響，單純測(cè)量肌力、肌張力應(yīng)該與步態(tài)的異常情況相符；若不相符，則此種測(cè)量方法不能有效地達(dá)到目的；若非常完美的符合，此種測(cè)量方法是多余的。2 效度好，內(nèi)容能充分體現(xiàn)要求：一些術(shù)語(yǔ)用來(lái)描述效度的各種類(lèi)型和方面。出現(xiàn)了新的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。1747年，他評(píng)價(jià)了各種流行的治療在海上的皇家海軍壞血病的治療方法的價(jià)值。神經(jīng)病學(xué)量表手冊(cè)目錄前言第一篇 概述第一章 臨床神經(jīng)科評(píng)價(jià)介紹第二章 量表的基本要求第二篇 成人量表第一章 意識(shí)水平量表一、格拉斯哥昏迷評(píng)分(Glasgow Coma Scale,GCS)二、Edinburgh昏迷量表[Edinburgh Coma Scale (1973)]三、Edinburgh2 Coma Scale (1978)四、昏迷病人死亡或嚴(yán)重功能障礙的危險(xiǎn)因素五、匹茲堡腦干評(píng)分六、GlasgowLiege評(píng)分七、創(chuàng)傷昏迷CT分類(lèi)八、Narayan’s邏輯模型九、外傷后昏迷的Klauber’s邏輯模型十、Choi分類(lèi)和回歸聚類(lèi)模型十一、Choi’s邏輯模型十二、格拉斯哥結(jié)局評(píng)分（GOS）十三、Alberta 卒中操作早期急性卒中分級(jí)CT評(píng)分（ASPECT）第二章 卒中量表第三章 日常生活能力檢查一、功能狀態(tài)檢查二、功能性評(píng)估分級(jí)（FAST）三、國(guó)際評(píng)估指南四、CDR的病人檢查量表增加部分第四章 生活質(zhì)量第四章 腦死亡標(biāo)準(zhǔn)一、1976年英國(guó)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)二、1968哈佛腦死亡標(biāo)準(zhǔn)第五章 疼痛一、偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)二、偏頭痛需額外檢查的危險(xiǎn)癥狀和體征三、提示有可能有嚴(yán)重的顱內(nèi)或全身病理性頭痛的危險(xiǎn)癥狀和體征四、急性帶狀皰疹患者皰疹感染后神經(jīng)痛危險(xiǎn)性評(píng)分系統(tǒng)第六章 周?chē)窠?jīng)病一、神經(jīng)病學(xué)癥狀評(píng)分（NSS）二、主觀周?chē)窠?jīng)病篩選（SPNS）三、密西根州糖尿病性周?chē)窠?jīng)病篩查表（MNSI）四、密西根州糖尿病性周?chē)窠?jīng)病評(píng)分（MDNS）五、神經(jīng)病殘疾評(píng)分（NDS）六、Lawn等鑒別格林巴利綜合征患者需機(jī)械通氣的危險(xiǎn)因素七、Lawn等治療格林巴利綜合征患者流程圖八、格林巴利綜合征患者不良預(yù)后的危險(xiǎn)因素九、Smith等面神經(jīng)麻痹評(píng)分十、HouseBrackmann 面神經(jīng)分級(jí)系統(tǒng)十一、Yanagihara面神經(jīng)麻痹分級(jí)系統(tǒng)十二、Ross等面神經(jīng)分級(jí)系統(tǒng)十三、May面神經(jīng)麻痹分級(jí)系統(tǒng)十四、ArdourSwanson 面神經(jīng)麻痹恢復(fù)簡(jiǎn)表(FPRP)和指數(shù)(FPRI)十五、面部對(duì)稱(chēng)詳細(xì)評(píng)價(jià)（DEFS）十六、Stennert面神經(jīng)麻痹評(píng)分十七、Stennert繼發(fā)損害面神經(jīng)麻痹評(píng)分十八、揚(yáng)森面神經(jīng)麻痹量表第七章 炎癥和損傷一、Rhombo腦炎的分級(jí)二、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) (PPS) 三、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征進(jìn)展的危險(xiǎn)因素四、進(jìn)行性髓鞘破壞的危險(xiǎn)因素五、髓鞘破壞的臨床表現(xiàn)六、頸部脊髓運(yùn)動(dòng)損傷評(píng)價(jià)七、腰髓運(yùn)動(dòng)損傷評(píng)價(jià)八、脊髓損傷Beevor’s征的解釋第八章 癲癇和非發(fā)熱性癇性發(fā)作一、暴力行為性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)二、短暫癇性遺忘標(biāo)準(zhǔn) (TEA)三、 (LSSS)四、癲癇持續(xù)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)五、Das等無(wú)原因突發(fā)的單一癲癇發(fā)作低危復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)六、Chalfont 癇性發(fā)作嚴(yán)重程度量表七、國(guó)立醫(yī)院癲癇發(fā)作嚴(yán)重程度量表(NHS3)第九章 錐體外系疾病一、 特發(fā)性震顫的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)二、 帕金森病分級(jí)量表 (PDRS)三、 帕金森氏病Hoehn和Yahr分級(jí)評(píng)分量表四、 帕金森病統(tǒng)一評(píng)分量表(unified parkinson39。最早報(bào)道的對(duì)照實(shí)驗(yàn)是James Lind博士進(jìn)行的。由于免疫學(xué)、生理性和化學(xué)性介質(zhì)/受體的新檢測(cè)方法的出現(xiàn)，神經(jīng)功能治療方法的療效的對(duì)照性試驗(yàn)比十幾年前要更加可靠。一個(gè)量表用于其他目的時(shí)首先要重新評(píng)價(jià)效度。（2）構(gòu)思效度：是測(cè)量結(jié)果在多大程度上符合理論預(yù)期結(jié)果。（5）生態(tài)效度：測(cè)量的內(nèi)容在多大程度上被使用。5 稍加訓(xùn)練即能方便有效的使用：有些量表失敗了是因?yàn)樗枰L(zhǎng)的時(shí)間去評(píng)定。不管選擇哪個(gè)量表，都要注意它的使用目的。 4: 283289.（王素香）二、Edinburgh昏迷量表[Edinburgh Coma Scale (1973)]1．介紹這個(gè)量表是日本用于評(píng)估意識(shí)障礙得病人的昏迷量表。 30: 10251029.3）Sugiura K, Muraoka K, et al. The Edinburgh2 a scale: A new scale for assessing impaired consciousness. Neurosurgery. 1983。經(jīng)聯(lián)合應(yīng)用，PBSS的得分范圍可以達(dá)到9~27分。 75:S28S36.3).Marshall LF, Marshall SB, et al. The diagnosis of head injury requires a classification based on puted axial tomography. J Neurotrauma. 1992。4．參考文獻(xiàn)1).Choi SC, Muizelaar JP, et al. Prediction tree for severely headinjured patients. J Neurosurg. 1991。2．量表內(nèi)容Glasgow Oute Scale(GOS)分級(jí)描 述1死亡2植物狀態(tài)無(wú)意識(shí)，有心跳和呼吸，偶有睜眼、吸允、哈欠等局部運(yùn)動(dòng)反應(yīng)3嚴(yán)重殘疾有意識(shí)，但認(rèn)知、言語(yǔ)和軀體運(yùn)動(dòng)有嚴(yán)重殘疾，24小時(shí)均需他人照料4中度殘疾有認(rèn)知、行為、性格障礙；有輕度偏癱、共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)困難等殘疾，在日常生活、家庭與社會(huì)活動(dòng)中尚能勉強(qiáng)獨(dú)立5恢復(fù)良好能重新進(jìn)入正常社交生活，并能恢復(fù)工作，但可有各種輕后遺癥3．解釋4．參考文獻(xiàn)1).Bradley WG, Daroff RB, et al. Neurology in Clinical Practice, 2nd edition. Volume 2. ButterworthHeinemann. 1996. Chapter 57: Craniocerebral Trauma. page 961.2).Contant CF Jr, Narayan RK. Chapter 74: Prognosis after head injury. 17921812. IN: Youmans JR. Neurological Surgery, Fourth Edition. WB Saunders Company. 1996.3).Joynt RJ. Clinical Neurology. Volume 3. LippincottRaven Publishers. 1995. 30：68.4).Swach M, Oxbury J. Clinical Neurology. Volume 1. Churchill Livingstone. 1991. 199202.（王素香 張婧）十三、Alberta 卒中操作早期急性卒中分級(jí)CT評(píng)分（ASPECT）1．介紹Alberta 卒中操作早期CT評(píng)分（ASPECT）是急性前循環(huán)卒中的標(biāo)準(zhǔn)CT分級(jí)系統(tǒng)。 355: 16701674.（馬銳華）第二章 卒中一、FuglMeyer評(píng)價(jià)法1. 介紹瑞典學(xué)者FuglMeyer根據(jù)Brunnstrom的觀點(diǎn)，從對(duì)28例急性腦卒中病人的觀察中設(shè)計(jì)了定量的偏癱身體功能評(píng)價(jià)法。90。不能隨意屈伸不能進(jìn)行可完成腕背屈，但不能抗阻力不能在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)費(fèi)力或不完全施加輕阻力，仍可保持腕背屈能平滑地不停頓地進(jìn)行正常完成手指 集團(tuán)屈曲 集團(tuán)伸展 鉤狀抓握 側(cè)捏 對(duì)捏（拇食指可1夾只鉛筆） 圓柱狀抓握 球形抓握不能屈曲不能伸展不能保持要求位置比能進(jìn)行完全不能不能保持要求位置同上能屈曲但不充分能放松主動(dòng)屈曲地手指握力微弱能捏住1張紙，但不能抗拉力捏力微弱握力微弱同上能完全主動(dòng)屈曲能完全主動(dòng)伸展能抗相當(dāng)大阻力可牢牢捏住紙能抵抗相當(dāng)大阻力能抗相當(dāng)大阻力同上協(xié)調(diào)能力與速度（指鼻實(shí)驗(yàn)連續(xù)5次） 震顫 辯距障礙 速度明顯震顫明顯或不規(guī)則辯距障礙較健側(cè)長(zhǎng)6秒輕度震顫輕度或規(guī)則辯距障礙較健側(cè)長(zhǎng)25秒無(wú)震顫無(wú)辯距障礙兩者差別小于2秒下肢（仰臥位）反射活動(dòng) 跟腱反射 膝腱反射屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)屈曲 膝關(guān)節(jié)屈曲 踝關(guān)節(jié)屈曲伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng) 髖關(guān)節(jié)伸展 髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 膝關(guān)節(jié)伸展 踝關(guān)節(jié)跖屈（坐位）伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 膝關(guān)節(jié)屈曲 踝關(guān)節(jié)背屈脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng) 膝關(guān)節(jié)屈曲 踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)反射活動(dòng)同上不能進(jìn)行同上同上無(wú)運(yùn)動(dòng)同上同上同上