安徽省醫(yī)院cssd檢查驗(yàn)收評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)試行doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。清洗消毒器應(yīng)每批次監(jiān)測(cè)物理參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況并記錄。一項(xiàng)不符合要求，扣5分。4）過(guò)氧化氫等離子滅菌每日監(jiān)測(cè)。未做到，扣 10分。標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分要點(diǎn)滅菌標(biāo)識(shí)符合要求，使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求。b) 洗滌用水 自來(lái)水水質(zhì)應(yīng)符合GB 5749的規(guī)定；軟化水、去離子水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15181。經(jīng)檢查驗(yàn)收評(píng)分：三級(jí)醫(yī)院≥900分為合格，二級(jí)醫(yī)院≥800分為合格.宜配備的設(shè)備、設(shè)施，二級(jí)醫(yī)院若配備，加5分。無(wú)制度扣10分，一項(xiàng)未做到，扣5分。一項(xiàng)未做到，扣10分。未總結(jié)或報(bào)告，扣5分。記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測(cè)資料和記錄的保存期應(yīng)≥6個(gè)月,滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期應(yīng)≥3年。滅菌植入型器械應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。2）快速壓力滅菌應(yīng)空鍋，每周監(jiān)測(cè)。消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度抽樣35件進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。無(wú)記錄，一項(xiàng)扣10分。質(zhì)檢報(bào)告缺少一次，扣10分。發(fā)現(xiàn)一件過(guò)期物品，扣5分。標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分要點(diǎn)物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。無(wú)運(yùn)行狀況的記錄，扣10分。選擇方法不當(dāng)，一項(xiàng)扣5分滅菌前應(yīng)按要求進(jìn)行設(shè)備運(yùn)行前的安全檢查。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌指示物。新的棉布使用前應(yīng)脫脂去漿。清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理。未經(jīng)干燥處理，扣5分。消毒方法選擇不正確，扣10分。注意事項(xiàng)1）處理朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。選擇不當(dāng)，扣5分。標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分要點(diǎn)2）被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi)；可拆卸的零部件應(yīng)拆開(kāi)；管腔器械應(yīng)使用專用清洗架。2）應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率。超聲清洗操作程序：1）宜首先初步去除器械、器具和物品表面的污物，再進(jìn)行超聲清洗。2)刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠。4)超聲清洗時(shí)間宜選擇3分鐘～5分鐘，可根據(jù)器械污染情況延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不宜超過(guò)10分鐘。1）設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性。未固定放置，扣5分。無(wú)日常維護(hù)，扣5分。標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評(píng)分要點(diǎn)四、消毒20清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。查2—3件物品的記錄，無(wú)記錄，一項(xiàng)
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